Причины появления зоба щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — это недуг, при котором щитовидка сильно увеличивается в размере. Оно не вызвано каким-то одним конкретным заболеванием: скорее, зоб щитовидки- это общий симптом, который появляется при различных заболеваниях щитовидной железы. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно иметь представление о том, какие при зобе щитовидной железы симптомы и лечение.

Разновидности зобов щитовидной железы

Существуют несколько основных разновидностей такого явления как зоб щитовидной железы. Они различаются по морфологии, происхождению и другим параметрам. Перечислим основные типы ниже.

• Эндемический вид. Этот тип – первый по распространенности. В этом случае увеличение щитовидки происходит из-за йододефицита. Данный микроэлемент очень важен для нормального функционирования железы, потому при недостаточном его поступлении щитовидка разрастается в размерах, пытаясь скомпенсировать количество вырабатываемых гормонов за счет увеличения количества клеток.
• Зоб Хашимото. Возникает из-за аномалии иммунной системы, из-за которой защитные силы организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные.
• Аденома щитовидки. Причины появления этой доброкачественной опухоли не выяснены до конца. Количество клеток увеличивается, и, соответственно, вырастает уровень продуцируемых гормонов. Из-за этого часто наступает отравление.
• Врожденный зоб. Наблюдается у новорожденных с генетическими патологиями или же у тех, кто не получал достаточно йода до рождения.

По структуре зоб может быть диффузным или узловым (узелковым). Диффузный тип предполагает равномерное увеличение железы, узелковый — неравномерно увеличенные участки, именуемые узлами. По количеству узелков различают мононодозный (одноузловой) и многоузловой зоб.

Стадии болезни

У зоба щитовидки есть несколько стадий развитий. У каждой из них есть свои характерные признаки. Опишем их подробнее.

• Узловой зоб 1 степени. На этой стадии невооруженным взглядом его еще не видно, но прощупать уже можно.
• Узловой зоб 2 степени. Просматривается при глотании, прощупывается. При глотании у пациента появляется легкий дискомфорт.
• Третья степень. На этой стадии шейный отдел заметно увеличен, проступают такие признаки как увеличение веса, снижение аппетита и т.д.
• Четвертая степень. Искажается форма шеи. Симптомы стают все более ярко выраженными.
• Пятая степень. Опухоль сдавливает близлежащие органы, вызывая значительные нарушения их работы.

Результат лечения во многом зависит от стадии, на которой был обнаружен недуг. Потому важно знать, какой признак может свидетельствовать об этой болезни.

Причины появления данной патологии

Как уже говорилось, спровоцировать появление болезни могут различные заболевания щитовидки. К примеру, такие:

• Аденома гипофиза. Именно гипофиз регулирует количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Потому нарушение его функций может привести к появлению зоба.
• Аутоиммунные болезни.
• Рак щитовидки. Активный рост патогенных клеток приводит к появлению опухоли и, соответственно, к увеличению железы в размерах.
• Кисты. Узлы в железе могут оказаться дермоидными (то есть состоящими из волосков и сальных желез) кистами. Зоб с такими узлами – кистозно-дегенерующий.
• Туберкулез. При этом заболевании в щитовидке появляется очаг воспаления, который со временем обрастает плотной оболочкой из кальция.

Что до провоцирующих факторов, то к появлению зоба могут привести следующие причины:

• Проживание на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Недостаток йода в рационе.
• Постоянные стрессы, хроническое переутомление.
• Перенесенные ЧМТ.
• Гормональные сбои.
• Наличие наследственного фактора.

Как видно, узловой зоб щитовидной железы может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных недугов.

Каковы признаки зоба щитовидки

Помимо визуального увеличения железы, существуют и другие характерные симптомы, сопровождающие узловой зоб щитовидной железы. Они разделяются на две группы: одни признаки появляются при пониженной выработке гормонов, другие — при чрезмерной. В первом случае (то есть при дефиците гормонов) при узловом зобе симптомы будут такими:

• Появление отеков, в особенности на лице.
• Пониженное давление.
• Сниженная температура тела.
• Подавленное настроение, депрессия, плаксивость.
• Понижение либидо.
• Сбои цикла у женщин.
• Сухость кожи, ломкость волос.
• Повышение массы тела без видимых причин.

Если же железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, то у узлового зоба щитовидной железы симптомы будут такими:

• Усиленное потоотделение.
• Беспричинная лихорадка.
• Тремор.
• Экзофтальм (пучеглазость).
• Повышенное давление, учащенный пульс.
• Снижение массы тела при усиленном аппетите.
• Нервозность, раздражительность.

Если же уровень гормонов остается в норме, то о зобе может свидетельствовать дискомфорт при глотании, ощущение «комка в горле», беспричинный кашель, одышка.

Как диагностируется заболевание

Помимо визуального осмотра для диагностики узлового зоба применяют различные диагностические процедуры. Как правило, назначаются такие исследования:

• УЗИ. Данное исследование позволяет получить информацию о размерах железы, наличии или отсутствии узлов, состоянии кровотока и т.д. Притом что данное исследование — простое и абсолютно безболезненное.

• Анализ крови на гормоны. Позволяет определить, с какого рода зобом приходится иметь дело, а также, насколько сильно разбалансирован гормональный фон.
• Биохимический анализ. В ходе исследований выясняется уровень холестерина, сахара, некоторых видов белков.
• Радиоизотопное сканирование. С помощью этой диагностической процедуры уточняется количество и размер узлов при узловом зобе.
• Биопсия. Частичка ткани изымается из узла и исследуется.

Как видно, применяется комплексная диагностика. Это позволяет назначить максимально подходящий для конкретной ситуации тип лечения.

Методы лечения

При узловом зобе щитовидной железы лечение напрямую зависит от того, чем было вызвано такое состояние. Однако в общем и целом можно разделить лечение на медикаментозное, оперативное и лечение радиоактивным йодом.

Лечение медикаментами

Чаще всего при данном недуге применяется именно лекарственное лечение. Оно включает в себя прием комплекса препаратов, направленных на регуляцию уровня гормонов щитовидки. Так, при усиленной выработке гормонов применяют антитироидные средства, а при недостаточной — синтетические аналоги гормонов Т3 и Т4. Также показаны йодосодержащие препараты.

Лечение йодом 131

Лечение радиоактивным йодом считается весьма эффективным методом: он позволяет точечно воздействовать на зоб, уничтожая клетки в радиусе 2 мм от точки нанесения. Многие считают, что такое лечение грозит осложнениями, но это неоправданные опасения. Уровень облучения очень невелик, потому каких-либо серьезных последствий такая терапия не вызовет.

Хирургическое удаление

Операция показана в тех случаях, когда одними медикаментами уже не справиться. В этих случаях часть железы убирается хирургическим путем. Показаниями к такому вмешательству являются:

• Наличие злокачественной опухоли.
• Большой размер узлов, из-за чего происходит сдавливание трахеи и пищевода.
• Аденома щитовидки.
• Кисты размером в два или более сантиметров.
• Отсутствие эффекта от медикаментов в течение полугода.

Важно также помнить, что к операции на щитовидной железе с узловым зобом есть и противопоказания: инфекции в острой форме, пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность и т.д.