Анализ на пролактин: зачем, как, когда

Пролактин — специфический «родительский» гормон. От его количества в организме женщины критически зависит вероятность зачатия, протекание беременности и грудное вскармливание, а в организме мужчин — их фертильность. Сложности с зачатием часто объясняются пролактиновыми нарушениями, а после родов недостаток гормона может лишить ребенка молока. Поэтому неудивительно, что сдать анализ на пролактин часто рекомендуют женщинам в процессе планирования беременности, уже беременным и кормящим матерям.

Зачем нужно сдавать

Существует список показаний, при которых врач должен обязательно назначить анализ на пролактин:

• бесплодие — каждая третья женщина не может зачать по гормональным причинам;
• нерегулярные месячные — здесь может крыться причина постоянных длительных задержек;
• недостаточная лактация. Чаще всего молока не хватает из-за организационных ошибок в грудном вскармливании, но если с этим все хорошо, необходимо сдавать анализ на пролактин.
• галакторея — выделение молочной жидкости из груди при отсутствии внешней стимуляции. Нормальное явление для беременных и родивших в самом начале кормления, но иногда оно не связано с деторождением и бывает даже у мужчин. В таких случаях придется проверять кровь на гормоны.
• подозрения на неправильную работу гипофиза или опухоль в гипофизе — именно там синтезируется этот лактогенный гормон, который может каким-либо образом участвовать в происходящем. Чтобы исключить эту причину, надо сдать анализ крови.
• климакс — с его наступлением женщины нуждаются в заместительной гормональной терапии. Для того чтобы назначить ее правильно, необходимо выяснить фактический уровень гормонов.

Мужчины редко сталкиваются с необходимостью данного исследования, но и для этого пола есть характерные клинические ситуации, в которых врачи рекомендуют сдать кровь именно на пролактин. Анализ на пролактин нужен мужчинам, если имеется:

• тестикулярная недостаточность — нарушения функциональности яичек могут быть вызваны отклонениями пролактина от нормы;
• уменьшенное количество живых и здоровых сперматозоидов в семенной жидкости;
• полное отсутствие сперматозоидов — «пустая сперма»;
• увеличение груди — набухание молочных желез и/или истечение молозива из них;
• иногда: при снижении либидо. В отдельных случаях врач может назначить данный анализ, чтобы выяснить причины нарушения полового влечения.

Как сдавать, чтобы не пришлось пересдавать

Исследования гормональной панели всегда очень требовательны к поведению пациента до забора материала. Как же правильно сдать кровь, чтобы анализ на пролактин показал точный и верифицируемый результат?

Для желающего узнать свой пролактин анализ не исчерпывается протянутой лаборантке рукой. Подготовка к сдаче имеет критическое значение для определения уровня пролактина. Правила сдачи детально регулируют, что можно и нельзя делать в течение 2-3 дней перед походом в лабораторию. Лучше отнестись к этому серьезно, чтобы малоприятную процедуру забора крови не пришлось проходить повторно.

Чтобы узнать, как сдавать анализ, ознакомьтесь с этой инструкцией.

Что требует подготовка к анализу:

• за несколько дней — перестать принимать лекарства (или согласовать их список с врачом). Имейте в виду, что любой гормональный препарат точно отразится на полученных значениях.
• за сутки — не пить спиртное, не курить, воздержаться от секса, непривычных физических нагрузок, посещения бани, сауны, приема горячей ванны. Проследить, чтобы не было сильного стресса.
• накануне — не переедать, отказаться от мяса, бобовых, кисломолочного на ужин. Лучшим выбором станут овощи.
• перед процедурой — хорошо выспаться (7-8 часов). Не завтракать, включая чай, кофе и сок. Надеть удобное, не давящее в груди белье и отправиться в лабораторию в течение трех часов после пробуждения, но не позднее 10-11 часов утра.
• после захода в кабинет больше не стоит переживать по поводу того, как правильно сдавать анализ. Процесс сдачи крови на гормон пролактин не отличается от взятия крови из вены с любой другой целью. Вы не потратите на это больше 5-10 минут от входа в процедурную до выхода из нее. Медсестра наберет кровь специальным шприцом из вены в районе локтя, обработав место прокола спиртом вначале и в конце. После процедуры медработник посоветует не разгибать руку 5 минут, чтобы кровь не разлилась под кожей, образовав болезненную гематому. Набранную кровь промаркируют и передадут в руки лаборантам, которые специальным методом сделают сыворотку и определят наличие в ней гормона. В большинстве лабораторий это исследование займет не больше суток, за исключением выходных.

Когда лучше сдавать

Мужчины могут сдавать кровь на пролактин также как обычный анализ крови — с утра любого рабочего дня. Но для женщин существуют определенные дни цикла, в которые надо попасть. Врач должен выбрать между 3-5 днем с начала месячных или же 23-26 днем, если полный цикл укладывается в 29 дней. В другом случае время цикла выбирается отдельно. Кроме того, существуют случаи, когда женщинам, также как мужчинам, разрешается отправляться в поликлинику, не обременяя себя лишними вычислениями. Например, в течение беременности сдавать пролактин можно в любое удобное время. Хотя некоторые доктора и в этом случае настаивают на определенном числе календаря. Не списывайте это на врачебный произвол, так как уровень гормона даже у беременных колеблется, и, если вы не послушаетесь, исследование может показать что-то лишнее.

Нормальный результат и отклонения от него

Итак, вы сдали анализ и получили ответ из лаборатории — что показывает эта бумага? Содержание пролактина в исследованном образце вашей крови. Норма для женского пола находится в диапазоне 109-557 мЕд/мл, для мужчин эти значения чуть ниже. Если правила подготовки к взятию материала были нарушены, могут произойти существенные отклонения. Например, из-за алкоголя, сильного сжатия груди и сосков, медикаментов. Сильные эмоции могут дать скачок пролактина, поэтому, если они были испытаны сразу перед анализом, необходимо прийти в себя и хотя бы 15 минут посидеть спокойно. Также на анализ на пролактин могут влиять заболевания, не связанные с поводом для него: избыточная функция щитовидки, цирроз печени, некоторые аутоимунные болезни, гиповитаминоз. Убедитесь, что ваш врач в курсе таких диагнозов. После 22-й недели беременности уровень данного гормона повышается и падает перед самыми родами, чтобы опять вырасти сразу после них. Это нормальные колебания.

Стоит ли волноваться, если анализ крови на пролактин был сдан правильно, а его результаты отличаются от ожидаемых? Не стоит, в любом случае. Ведь вы сделали главное — выяснили проблему, и теперь ее решение — дело лечащего врача. В зависимости от того, какой специалист назначил вам анализ крови на гормон: терапевт, эндокринолог, гинеколог, андролог, корректировка гормонального уровня может происходить по-разному. Положитесь на квалификацию выбранного специалиста и следуйте назначенному лечению.