Клиническая картина и симптомы микроаденомы гипофиза

Гипофиз является основной эндокринной железой организма, выделяющей важные гормоны. Аденома данного органа представляет собой доброкачественное опухолевое образование, которое появляется вследствие бесконтрольного роста клеток. Микроаденома гипофиза – это опухоль, размер которой не превышает 10 мм. Макроаденома имеет размеры от 10 до 30 мм. Данная патология чаще выявляется у молодых женщин, чем у мужчин. При развитии такого образования требуется срочная врачебная помощь.

Причины

Точные причины развития микроаденомы гипофиза неизвестны. Однако существуют факторы, которые провоцируют активный рост клеток данного органа. К ним относят следующее:

1. Нарушение функций гипофиза со стороны гипоталамуса.
2. Уменьшение гормональной активности периферических желез, которые оказывают стимулирующее воздействие на гипофиз. Как следствие, наблюдается компенсаторная гиперплазия клеток и развитие микроаденомы.
3. Наследственная склонность.
4. Половая принадлежность. Данная аномалия чаще всего появляется у женщин. Это обусловлено высокой нагрузкой на орган при беременности и родах. Также провоцирующими факторами могут быть частые аборты или неконтролируемое применение гормональных контрацептивов.
5. Поражения нервной системы при травмах и инфекциях.

По структуре опухолевые образования головного мозга могут быть разными. Так, микроаденома гипофиза бывает однородной. Помимо этого, иногда возникает кистозная опухоль, которая становится следствием кровоизлияний в ткани новообразований. Это является признаком дегенеративных процессов, которые не влияют на протекание недуга и прогноз.

Симптомы

Признаки заболевания могут быть разными. Это зависит от ряда факторов, главным из которых является то, вырабатывает ли образование гормоны. Если микроаденома гипофиза имеет гормональноактивный характер, имеет значение, какой именно элемент продуцируется. Чаще всего у людей наблюдается пролактинома, которая сопровождается следующими проявлениями:

• повышение массы тела на фоне обычного режима дня;
• отсутствие овуляции, что провоцирует развитие бесплодия;
• нарушение цикла.

Если пролактинома вырабатывает очень большое количество гормонов, есть риск появления выделений из сосков. У мужчин данное образование встречается намного реже. Если же мужской пол все же сталкивается с ним, есть риск развития импотенции.

Соматотропиномы оказывают воздействие на рост. Такое образование может возникать у детей и взрослых. В детском возрасте есть риск быстрого увеличения роста. У взрослых зоны роста закрыты, поэтому развивается акромегалия.

Данная аномалия сопровождается патологическим увеличением стоп, кистей, пальцев. Также наблюдается огрубение голоса. Нередко люди сталкиваются с вторичной формой диабета. У них значительно увеличивается угроза появления онкологических патологий.

Кортикотропиномы оказывают воздействие на функции надпочечников. У людей с данным диагнозом существует риск развития синдрома Иценко-Кушинга. Основным симптомом данного нарушения считается увеличение жировых отложения в районе живота и появление на нем заметных растяжек.

При атрофии мышечной ткани конечности становятся более тонкими. При этом лицо принимает лунообразную форму. Нередко люди сталкиваются с сахарным диабетом и психическими патологиями.

Тиротропинома наблюдается очень редко, однако при ее развитии сильно нарушаются функции щитовидной железы. При избыточном синтезе гормона данного органа развивается тиреотоксикоз. Он провоцирует сильное снижение веса и учащение пульса.

Помимо этого, при развитии микроаденомы гипофиза симптомы могут заключаться в следующем:

• головные боли;
• ухудшение зрения вследствие сдавливания глазного яблока;
• выделения из носа спинномозговой жидкости;
• нарушения движений глаз;
• жажда в результате развития диабета.

Методы диагностики и лечения

При появлении симптомов увеличения гормональной активности желез специалист назначает исследования, которые позволяют исключить или подтвердить развитие микроаденомы. Прежде всего врач определяет уровень концентрации гормонов. Также обязательно нужно выполнить КТ или МРТ гипофиза.

При этом рентгенография не имеет особого значения при микроаденоме, поскольку опухолевое образование не провоцирует нарушения костных структур. Компьютерная или магнитно-резонансная томография дают возможность выявить патологию, поскольку позволяют визуализировать послойное строение органа.

Если образование имеет слишком маленькие размеры, современные процедуры не будут информативными. В этом случае требуется исследование гормонов гипофиза путем применения радиоиммунного метода. При увеличении данных показателей можно быть уверенным в наличии опухоли.

При развитии микроаденомы гипофиза лечение нужно начинать сразу. Бессимптомные образования не требуют специфической терапии. Однако при этом важно их контролировать, чтобы не допустить роста образования.

Больной должен раз в год делать МРТ и систематически посещать эндокринолога. При появлении подозрительных симптомов не стоит откладывать посещение специалиста.

Терапия образования требуется при наличии гормональной активности или прогрессирующего увеличения размеров. Чтобы лечение было эффективным, нужно использовать сразу несколько видов терапии. Конкретный метод зависит от формы опухоли.

Обычно лечение строится на применении таких средств:

• прием лекарственных препаратов для стабилизации гормонального фона;
• оперативное удаление опухоли;
• радиохирургия образования.

Консервативное лечение подбирают в зависимости от характера продуцируемых гормонов и способности образования реагировать на лекарственную терапию. Хороший прогноз наблюдается при пролактиномах. При использовании парлодела или каберголина в течение 2 лет удается полностью справиться с образованием и остановить повышенную выработку гормонов.

У некоторых пациентов можно заметить хорошие результаты вследствие применения соматостатина и тиреостатиков. Однако при таких видах микроаденом лекарственная терапия не всегда позволяет добиться стабильных результатов. Потому впоследствии приходится проводить операцию.

Хирургическое вмешательство требуется, если микроаденома гипофиза не поддается устранению консервативными методами или наблюдается ее развитие. При небольших образованиях обычно нет нужды проводить трепанацию черепа. В этом случае врачи применяют эндоскопическую методику, при которой опухоль удаляют через нос.

В силу малоинвазивности такого вмешательства удается предотвратить серьезные осложнения. Также это позволяет существенно сократить послеоперационное восстановление. Пациенту нужно находиться в стационаре максимум 3 суток.

Все большую популярность приобретают радиохирургические методы. С их помощью можно удалить опухолевое образование без операции. Радио-нож – это особый пучок, который оказывает целенаправленное воздействие на образование.

Чтобы контролировать точность проведения процедуры, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое удаление может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

После облучения гипофиза микроаденома постепенно уменьшается в размерах, что не доставляет пациенту дискомфорта. Если же образование продуцирует гормоны, параллельно подбирают медикаментозную терапию. Благодаря этому удается скорректировать гормональный фон.

Прогноз при развитии микроаденомы довольно хороший. Образование незначительных размеров лучше поддается терапии по сравнению с крупными опухолями, которые провоцируют сдавливание близлежащих структур. В целом же последствия зависят от гормональной активности образования.

Микроаденома гипофиза – довольно серьезное заболевание, которое требует врачебной помощи. При бессимптомном протекании недуга обычно бывает достаточно наблюдения врача. Если же появляются проявления поражения головного мозга, нужно приступать к лечению. Иначе возможны опасные последствия.