Клиническая картина и методы лечения гиперплазии предстательной железы

По мере старения организма у мужчин часто возникают различные нарушения в работе простаты. По статистике, примерно у 67 % представителей сильного пола наблюдается доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Данное нарушение требует своевременной медицинской помощи. Так что это такое – ДГПЖ?

Формы и причины недуга

Существует несколько разновидностей гиперплазии предстательной железы. Для каждой из них характерны определенные симптомы. Итак, заболевание может иметь такие формы:

• очаговая гиперплазия;
• железистая гиперплазия;
• диффузная гиперплазия предстательной железы;
• железисто-стромальная гиперплазия.

Причины ДПГЖ пока не установлены. По мере старения в организме мужчины происходят возрастные изменения, нарушается баланс гормонов, атрофируются ткани. При развитии гормонального дисбаланса наблюдается бесконтрольный рост клеток простаты. Существует диффузная и узловая гиперплазия предстательной железы. Также врачи выделяют диффузно-узловую форму, которая сочетает признаки двух патологий.

К дополнительным факторам, которые увеличивают риск развития недуга, относят следующее:

1. Генетическая предрасположенность. Мужчинам, близкие родственники которых сталкивались с ДГПЖ, нужно ежегодно проходить обследование у врача.
2. Воспаления простаты, венерические патологии.
3. Особенности сексуальной жизни. Причины могут крыться в слишком активных половых контактах или отсутствии регулярности. Также к проблеме нередко приводит нетрадиционная ориентация.
4. Неблагоприятные экологические условия.
5. Сидячая работа.
6. Наличие вредных привычек.

Прямая связь с данным факторами и развитием ДГПЖ доказана не была, однако врачи утверждают, что все они негативно влияют на работу мужских органов.

Патология может развиваться в течение многих лет, причем на начальной стадии явные симптомы нарушения отсутствуют. Сначала наблюдается образование нескольких очагов на поверхности железы.

Затем аномальный процесс поражает железистую часть простаты, мышцы, соединительную ткань. Именно поэтому лечащий врач может выявить разные формы недуга – существует миоматозная, фиброзная и аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

Клиническая картина

Первые симптомы нарушения должны стать основанием для визита к врачу. К ним относят следующее:

• уменьшение напора струи во время мочеиспускания – в запущенных случаях наблюдается выведение по каплям;
• физиологические и психологические проблемы в начале мочеиспускания;
• небольшие перерывы между позывами к мочеиспусканию;
• отсутствие постоянной струи во время опорожнения мочевого пузыря;
• сложности с нормальным опорожнением;
• желание помочиться сразу после выхода из туалета;
• развитие мочекаменной болезни – обусловлено постоянным застоем мочи;
• серьезные поражения почек;
• сдавливание канала простатой – как следствие, моча выводится тонкой струйкой или маленькими порциями.

Перечисленные симптомы категорически не рекомендуется оставлять без внимания. При их появлении нужно провести комплексную диагностику.

Методы диагностики

Чтобы выявить гиперплазию предстательной железы, нужно провести целый ряд обследований, включая инструментальные:

1. Пальпация. Благодаря этому методу проводится ректальное обследование железы. Во время данного исследования удается выявить степень увеличения, наличие болевых ощущений и плотность органа.
2. Трансректальное ультразвуковое исследование. Посредством такого метода удается выявить узловые образования и кальцификаты разного размера. Данная методика позволяет точно определить направленность увеличения органа, оценить его границы и размеры. Благодаря этой процедуре выявляется даже умеренная форма недуга.
3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
4. Урофлоуметрия. Этот метод позволяет определить темп выведения мочи.
5. Анализ количества мочи после окончания мочеиспускания. Объем жидкости можно точно определить посредством УЗИ.
6. Уретроцистоскопия.
7. Цистоманометрия. Позволяет определить давление мочи на стенки мочевого пузыря.
8. Компьютерная томография.

Благодаря комплексному обследованию простаты удается точно определить клиническую картину, которая поможет ответить на вопрос, как лечить данный недуг.

Методы лечения

Медикаментозная терапия позволяет устранить симптомы заболевания на раннем этапе его развития. При развитии гиперплазии предстательной железы лечение включает такие компоненты:

1. Альфа-1-адреноблокаторы. К ним относят теразозин, тамсулозин, доксазозин. Благодаря применению таких средств удается расслабить и устранить спазмы мышц пораженной зоны, шейку мочевого пузыря и предотвратить развитие обструкции мочеиспускательного канала.
2. Блокаторы 5-альфа-редуктазы. К ним относят пермиксон, дутастерид. Данные средства приводят к блокированию выработки гормона дигидротестостерона. Это обеспечивает уменьшение размеров простаты и предотвращает обструкцию уретры.

В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Оно назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Обычно выполняются следующие виды операций:

• открытая;
• малоинвазивная;
• эмболизация артерий простаты.

Открытое вмешательство выполняется по стенке мочевого пузыря. Данная операция считается довольно травматичной, однако позволяет полностью избавиться от недуга. Малоинвазивная процедура проводится по мочеиспускательному каналу. Она считается малотравматичной, поскольку не требует разрезов.

Третий вид вмешательства – эмболизация – выполняется через бедренную артерию. Благодаря его проведению осуществляется закупоривание артерий простаты.

ДГПЖ можно лечить и нехирургическими методами. К данным способам относят следующее:

• баллонная дилатация простаты, которая обеспечивает расширение суженной области;
• установка стентов в область сужения;
• термотерапия или микроволновая коагуляция простаты;
• криодеструкция;
• трансуретральная игольчатая абляция.

В настоящее время для борьбы с запущенными формами недуга применяют оперативные методы, которые позволяют полностью устранить все виды ДГПЖ и избежать предотвращение рецидива патологии.

Благодаря проведению операции удается избавиться от аденоматозной, узловой, железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы. В любом случае схему терапии должен подбирать врач, учитывая анамнез пациента и результаты диагностики.

Возможные осложнения

Любое заболевание может привести к серьезным осложнениям, устранить которые значительно сложнее, чем вылечить недуг на раннем этапе его развития. Простата постепенно увеличивается до конкретных размеров, принимая разные формы. Она может быть ретротригональной, подпузырной, внутрипузырной.

При развитии подпузырной формы опухоль предстательной железы увеличивается в направлении прямой кишки. Внутрипузырная разновидность характеризуется тем, что доброкачественная опухоль растет в направлении мочевого пузыря. При ретротригональном виде недуга новообразование наблюдается под треугольником мочевого пузыря.

Если своевременно не начать лечение, доброкачественная гиперплазия простаты провоцирует проявление таких осложнений:

• обструкция мочевыводящих путей;
• поражение почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• появление камней в мочевом пузыре;
• разрывы пузыря;
• появление дивертикул в органе;
• острое нарушение оттока мочи.

При закупорке мочевыводящих путей возникают болевые ощущения, поскольку их верхняя часть существенно растягивается. При проведении диагностики специалист обнаруживает увеличенный мочевой пузырь. Также данное состояние сопровождается почечными коликами и поражением простаты.

Гиперплазия железы провоцирует серьезное сужение просвета мочеиспускательного канала. Как следствие, развиваются патогенные микроорганизмы. Потому люди, страдающие гиперплазией, часто имеют всевозможные инфекционные недуги, несмотря на соблюдение правил безопасного секса.

Переполненность мочевого пузыря провоцирует появление осадков. С течением времени они твердеют, что влечет появление камней различных размеров.

Возникновение дивертикулов и разрывов мочевого пузыря связано с неполным выведением мочи. Стенки органа теряют способность к сокращению, что провоцирует истончение, ослабление и сложности с выталкиванием мочи. В области истончения и выпячивания формируются дивертикулы. Они могут разорваться во время повышенных нагрузок.

Поскольку мочевой пузырь не может выводить мочу, это провоцирует повышенное давление на почки. При длительном давлении есть риск появления гидронефроза. В этом случае в почках расширяется собирательная система.

Нарушение оттока мочи провоцирует выраженные болевые ощущения. Это может привести к разрыву стенок мочевого пузыря. В такой ситуации возникает необходимость установки катетера. Это позволяет устранить спазм, расширить стенки мочевыводящих путей и наладить опорожнение мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитии гиперплазии простаты, нужно выполнять эффективные профилактические мероприятия. Они включают следующее:

• правильное и сбалансированное питание – врачи советуют минимизировать потребление жирных продуктов;
• прогулки на свежем воздухе;
• систематические физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек – рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.

Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется систематически посещать уролога. Это поможет своевременно выявить переходной этап и приступить к терапии.

Гиперплазия простаты считается довольно серьезным заболеванием, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не произошло, очень важно вести здоровый образ жизни. Если же проявления патологии все-таки появились, нужно сразу начинать терапию.