Биопсия простаты: все о том, как проводят процедуру

Онкологические заболевания представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Один из методов, позволяющий своевременно выявить и точно идентифицировать тот или иной тип онкологического процесса – биопсия. Это один из самых востребованных способов распознавания патологических клеток любой степени дифференциации. Биопсия предстательной железы – инвазивная процедура, в ходе которой специалист посредством тонкой иглы совершает прокол и забор железистых фрагментов простаты для гистологического исследования.

Что такое биопсия предстательной железы и когда назначают процедуру

Биопсия – единственный верный способ идентифицировать конкретный тип клеток любого органа. При подозрении на раковую патологию или же в случае, если диагностика заболевания крайне затруднительная, врачи прибегают к данному методу забора для гистологического изучения тканей.

Пункционная биопсия проблемной предстательной железы показана абсолютно всем пациентам, у которых отмечен резкий скачок ПСА. Это в любом случае свидетельствует о развитии патологического процесса, вероятнее раковой этиологии.

Биопсия предстательной железы

К первичным показаниям к проведению данной процедуры относят:

  • Уровень ПСА выше 4 нг/мл;
  • При пальцевом ректальном обследовании были выявлены подозрительные узлы или уплотнения;
  • В ходе проведения УЗИ простаты были выявлены очаги с низкой эхогенностью;
  • Необходимость тотального контроля за органом после проведения транс уретральной резекции железы.

Биопсия берется не только первично, но и вторично. Поводом для этого могут стать следующие неоднозначные ситуации:

  • Уровень ПСА продолжает расти или сохраняется продолжительное время аномально высоким;
  • Плотность антигена меньше 15%;
  • В ходе предыдущей биопсии были обнаружены признаки неоплазии интраэпителиального типа высокой степени;
  • В ходе проведения процедуры в первый раз материала, изъятого из органа, было недостаточно.

Биопсия предстательной железы: как делают данную процедуру

Только при помощи биопсии можно досконально изучит клеточный состав подозрительного новообразования. Процедуру можно выполнят следующим образом:

  1. Секстантно (слепой метод) – забор материала для гистологического обследования выполняют через просвет прямой кишки. Образцы изымаются из 4 – 6 точек образования. Врач параллельно проводит ректальное пальцевое обследование и пальпаторный контроль процесса;
  2. Полифокально – ткани берут под контролем ультразвуковой аппаратуры, образцы изымают из 12 точек патологического участка;
  3. Сатурационно – биоптат изымают, подстраховываясь УЗИ аппаратом, пунктируя 24 точки патологического участка.
Также советуем просмотреть:  Операция по удалению аденомы простаты: особенности проведения и показания

Именно сатурационная методика считается самой прогрессивной, высокоточной и информационно корректной процедурой. При такой пункции (простатит в запущенной форме, аденома, гиперплазия – как основа патологии) удается досконально изучить ткани, и выявить раковое заболевание на самом раннем этапе.

А вот слепая методика постепенно утрачивает свою актуальность. Из-за того, что забор производят из минимального количества точек, результаты часто бывают ложными, даже в том случае, если онкологические процессы находятся далеко не на начальном этапе развития.

Пути забора материала

В зависимости от того, какой путь вмешательства в ткани выбран, различают следующие форматы биопсии:

  • Трансректальная техника введения иглы для биопсии (через прямую кишку);
  • Трнсуретральная методика (через уретральный канал);
  • Транспиренеальный метод внедрения (через надрез, сделанный в промежности).

Мультифокальная биопсия трансректального типа

Мультифокальная трансректальная биопсия предстательной железы — метод, который используют с помощью УЗИ контроля и пальцевого исследования. Процедуру можно выполнять в разных позициях.

Берут биопсию предстательной железы после обезболивания исследуемого участка. Актуальная в данном случае местная анестезия. Для забора гистологического материала применяется специальная пружинная игла.

Хирург под контролем пальца и УЗИ аппаратуры аккуратно внедряется в простату и быстро выходит из нее. Подобная техника позволяет оперативным путем изымать до 10 фрагментов тканей железистого органа.

Трансуретральная биопсия простаты

Трансуретральный способ биопсии заключается в использовании цистоскопа, а также режущей петли. Для проведения такого рода процедуры актуальны общий наркоз, спинальная, эпидуральная или местная анестезия.

Биопсия предстательной железы

В просвет уретрального канала вводят цистоскоп, дополнительно оснащенный осветительными элементами и видеокамерой. С помощью петли берут фрагменты тканей, добравшись до простаты.

После того, как все образцы были изъяты, цистоскоп аккуратно извлекают из уретрального канала. Продолжительность трансуретральной биопсии патологических участков простаты – около 40 минут.

Также советуем просмотреть:  Воспаление в предстательной железе: симптомы и методы лечения

Трансперинеальная биопсия патологического образования

Трансперинеальная техника считается наиболее инвазивной и болезненной для пациента, поэтому такой метод забора биологического материала используют не так часто, как другие альтернативные способы. Пациент располагается на спине и приподнимает ноги. Также можно лечь на бок и прижать нижние конечности к грудной клетке.

После обезболивания любого формата специалист формирует небольшой надрез в промежности пациента. Далее под контролем ультразвуковой аппаратуры вводит через сформированное отверстие иглу и изымает необходимый биологический материал. Затем иглу аккуратно извлекают. Разрез ушивают. Время забора – 15 минут.

Противопоказания к проведению биопсии

Сделать биопсию пациенту даже с абсолютными показаниями не всегда представляется возможным. Существуют ситуации, когда такой метод взятия биологического материала для гистологического исследования запрещен:

  1. Проблемы со свертываемостью крови;
  2. Острые процессы воспалительного характера, локализированные в предстательной железе;
  3. Геморрой в тяжелой запущенной форме;
  4. Острый воспалительный очаг, который локализуется в структурах прямой кишки или перешейка ануса;
  5. Выраженная стриктура анала;
  6. Перенесенная накануне процедура прямокишечной экстрипации;
  7. Острые инфекции;
  8. Острая сердечная недостаточность;
  9. Тяжелые патологические состояния почек;
  10. Общее тяжелое состояние больного, когда любой стресс способен еще больше усугубить ситуацию.

Подготовка к процедуре: важные рекомендации

Пациенту подробно рассказывают, как проводится биопсия, а также как правильно подготовить себя к предстоящему мероприятию. По сути, это малоинвазивное хирургическое мероприятие, поэтому игнорировать рекомендации врача категорически недопустимо.

Подготовка к любому типу биопсии предстательной железы основывается на следующих рекомендациях:

  1. За 7 – 10 дней до назначенной процедуры прекращают пить любые разжижающие кров средства;
  2. Пациент должен сдать предварительные лабораторные анализы и инструментальные диагностические мероприятия, которые позволят полностью исключить наличие возможных противопоказаний ( в частности очагов с воспалением или инфекционных участков);
  3. За 24 часа до взятия биоптата пациент должен отказаться от продуктов, которые плохо усваиваются;
  4. Если будет использоваться тотальное обезболивание, от последнего приема пищи до предполагаемого введения анестетика должно пройти минимум 9 – 10 часов;
  5. При трансуретральном вмешательстве перед процедурой показана очищающая клизма;
  6. Если общего наркоза не будет, пациент утром в день процедуры может принять легкий завтрак.
Также советуем просмотреть:  Как правильно лечить дома аденому

Пациент должен подготовиться к биопсии, как следует. Это повлияет на множество аспектов: информативность, скорость проведения процедуры, безопасность, возможность возникновения осложнений.

Где выполняется инвазивная манипуляция

Биопсия аденомы и других патологических образований железистого органа может проводиться, как в амбулатории, так и стационарно. Сколько стоит биопсия, как долго будет длиться процедура, какие могут возникнуть осложнения, какой тип обезболивания выбрать – все эти вопросы и множество других нюансов следует обговорить со своим лечащим врачом.

Биопсия предстательной железы

Если планируется общая анестезия или другой радикальный метод полного (частичного) обезболивания, пациенту показана плановая госпитализация за 1 – 3 дня до назначенной процедуры. Если самочувствие мужчины после проведенной биопсии удовлетворительное, нет никаких осложнений или предпосылок к тому, что они могут возникнуть, пациента выписывают из стационара спустя 2 – 4 часа после проведенной манипуляции.

Возможные последствия

Биопсия представительной железы может вызывать негативные последствия. Связано это с тем, что манипуляция считается инвазивной, происходит непосредственно внедрение в человеческий организм, повреждаются ткани (хоть и минимально).

Осложнения возникают редко, но все же исключать их не стоит никогда. Чаще всего приходится сталкиваться с такими специфическими реакциями человеческого организма:

  • Следы крови в урине;
  • Анурия или частичное затруднение отхождения урины;
  • Болезненные ощущения и особый дискомфорт в зоне вмешательства;
  • Учащенные позывы в туалет;
  • Следы крови в семенной жидкости;
  • Выделение крови или кровяного экссудата из анального отверстия;
  • Обострение хронических патологий простаты и близлежащих тканей или органов (простатит, геморрой);
  • Повышение температуры (чаще всего субферилитет);
  • Реакции на анестетик (как местный, так и общий).

После процедуры

На протяжении 1,5 — 2 месяцев после процедуры мужчинам рекомендовано воздержаться от употребления спиртных напитков, крепкого кофе и чая. На этот период лучше отказаться от горячей ванны, табу распространяется и на сауны и другие подобные места.

Важно избегать переохлаждения и перегрева. Не перетруждать организм. На 10 – 15 дней лучше отказаться от сексуальной активности. Результаты исследования, как правило, известны уже через 7 дней.

После заключения пациент получает дальнейшую консультацию своего лечащего врача. Дальнейшая тактика будет зависеть напрямую от того, что показалабиопсия.

Adblock detector