Функционирование поджелудочной, ее строение и возникающие заболевания

Поджелудочная – это железа смешанной секреции, расположенная в области брюшины. Она выделяет сок, гормональные соединения в виде инсулина и глюкагона.

Ацинусы входят в состав ткани органа. Они разделяются перегородками. Ацинусы складываются из конусоподобных клеток, между которыми пролегают протоки для отвода панкреатического сока. Они сливаются в главную протоку поджелудочной. Из нее попадает желудочный сок в 12-ти перстную кишку.

Главный проток органа называется Вирсунговым. По размеру он 2-4 мм, в зависимости от особенностей строения организма.

Размеры

Железа формируется на 5 неделе беременности. Длина органа у новорожденного ребенка достигает 5 см. По достижению одного года данный показатель составляет 7 см. К 10 годам длина железы увеличивается до 15 см. В 16-летнем возрасте ее рост останавливается.

Длина железы составляет 18—22 см, а масса — 80-100 г. Уменьшение или увеличение размеров говорит о патологии органа.

Самой широкой частью поджелудочной железы является головка. Ее ширина составляет 5 см, а толщина – 1,5-3 см. В длину больше всего вытянуто тело железы — на 15-17 мм. Хвост имеет 3,5 см в длину, и 1,5 см в ширину.

Строение органа

Анатомия поджелудочной железы простая. В органе выделяют: головку, тело и хвост. Головка органа граничит с двенадцатиперстной кишкой. Между телом и головкой есть выемка с воротной веной. Тело поджелудочной похоже на трёхгранную призму. У хвоста органа грушевидная форма, находится он возле селезёнки.

Важно. От травмирования орган защищают брюшная стенка, мышцы, позвоночник.

Функции

Роль поджелудочной железы заключается в выполнении экзокринной и эндокринной функции. Первая заключается в производстве панкреатического сока с ферментами, необходимыми для распада жиров, белков и углеводов. Среди них:

• липаза, необходимая для расщепления молекул жира до глицерина и жирных кислот;
• амилаза, расщепляющая сложные углеводы в глюкозу;
• трипсин. С его помощью белки распадаются на аминокислоты;
• химотрипсин, выполняющий функцию трипсина, но являющийся более стойким.

Эндокринную функцию обеспечивают островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин и глюкагон. Инсулин поддерживает нормальное количество глюкозы в крови, необходим для углеводного обмена. Глюкагон поддерживает концентрацию сахара в крови, стимулирует распад липидов и снижает уровень холестерина.

Важно. Кроме этого, данные структуры выделяют также соматостатин. Он препятствует выделению глюкагона, гастрина.

Симптомы нарушений функционирования поджелудочной железы

Вследствие нарушенной функции поджелудочной железы, которая проявляется в уменьшенном выделении ферментов, развивается хронический панкреатит. При данном заболевании происходит постепенное видоизменение тканей железы в соединительную, что приводит к воспалению органа.

Причины панкреатита:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• желчнокаменная болезнь;
• медикаменты;
• травмы.

Основными симптомами патологии являются:

• боль в животе слева, локализующаяся под ребрами. Она часто появляется после еды, но не всегда связана с приемом пищи;
• пациент совсем не хочет кушать;
• возникает частое урчание в области желудка;
• пациента тошнит;
• проявление метеоризма;
• изменения цвета стула, его консистенции.

Эти симптомы сильнее выражены, если поражение охватило значительную часть органа. Поскольку пищеварение ухудшается, организм получает недостаточно питательных веществ. Вследствие этого развивается остеоартроз, остеохондроз, атеросклероз.

Если в панкреатическом соке не хватает липазы, у больного наблюдается стеаторея, сопровождающаяся избыточным выделением жира с калом. Стул в таком случае обретает желтый или оранжевый окрас, становится маслянистым. Может также выделяться только жир, без каловых масс.

При нехватке амилазы больной плохо переносит продукты, насыщенные углеводами. Признаком этого является частый, рыхлый, водянистый стул. В его составе содержится много крахмала. Помимо этого, нарушается поглощение питательных веществ в тонком кишечнике, признаком чего является диарея, авитаминоз, уменьшение массы тела. Анализ кала показывает наличие в кишечнике больного патогенной микрофлоры.

При недостатке трипсина наблюдается повышенное содержание в кале азота и мышечных волокон, что называется креатореей. Кал больного становится кашицеобразным, зловонным. Это становится причиной анемии.

Вследствие хронического панкреатита питательные вещества плохо усваиваются организмом. Даже при хорошем питании вес тела уменьшается. У больного развивается авитаминоз, кожа становится сухой, а ногти и волосы – ломкими. Поскольку пища плохо перерабатывается, повышается газообразование, учащается дефекация.

Когда поджелудочная железа выделяет мало ферментов, назначается заместительная терапия. Она предполагает употребление ферментов растительного происхождения, но они не могут полностью возмещать нехватку гормонов поджелудочной железы.

Если причиной панкреатита является нарушение оттока ферментов органа в кишечник, в железе начинается раздражение и отечность. Последствием этого становится некроз ее тканей.

Вследствие патологии островков Лангерганса нарушается синтез инсулина, появляются признаки сахарного диабета. Чем меньше в органе полноценно работающих клеток, тем сильнее выражены симптомы заболевания. Недостаток глюкагона, как правило, не ощущается, поскольку похожее действие обеспечивают гормоны надпочечников.

Какие болезни могут возникнуть

Врачи обращают внимание на частое появление таких болезней:

1. Острая форма панкреатита. Болезнь обнаруживается в результате чрезмерной активности железы. Когда желудочный сок не попадает в кишку, ферменты сразу же начинают процесс переваривания железы. В результате этого увеличивается паренхима органа, он начинает сдавливать капсулу. У органа хорошее кровоснабжение, поэтому воспаление очень быстро распространяется, и сопровождается сильной болью. Если больному не оказать медицинскую помощь, начинается панкреанекроз с перитонитом. Острый панкреатит развивается вследствие употребления вредной пищи, алкогольной интоксикации. Благоприятствует развитию патологии желчекаменная болезнь.
2. Хронический панкреатит. Болезнь может быть первичной, вызванной неправильным питанием, алкоголем, некоторыми лекарствами. Как осложнение других болезней развивается вторичный панкреатит. При эндоскопическом обследовании орган может травмироваться, что вызывает посттравматический панкреатит. Данная форма болезни обнаруживается на УЗИ. При данном способе диагностики заметны изменения в структуре органа, в протоках железы могут появиться камни. Данная патология приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и эндокринной системы.
3. Кисты. Такая патология может быть врождённой и приобретённой. Кисты обычно появляются при травмах, а также как осложнения острого и хронического панкреатита. Бывают также паразитарные кисты, развивающиеся вследствие заражения эхинококком.
4. Рак поджелудочной железы. Болезнь довольно редкая, чаще обнаруживается у мужчин. Ее сложно обнаружить на начальных стадиях, но развивается патология очень стремительно, относится к числу самых агрессивных.

Все опухоли органа делятся на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Опухоли, появившиеся вследствие гормональной активности, очень сложно диагностировать. Обычно они обнаруживаются при обследовании на сахарный диабет. К гормонально-неактивным опухолям относится рак поджелудочной железы. Патология приводит к диспептическим расстройствам и резкому снижению веса. Может появляться желтуха, что свидетельствует о локализации опухоли в головке железы.

Характер боли

Для острого панкреатита характерна сильная острая боль. Ее приступы возникают внезапно и постепенно охватывают левый бок. Такую боль невозможно устранить спазмолитиками, она становится менее выраженной только в положении сидя или при наклоне вперед. У больных появляется ощущение, будто орган распирает изнутри, что проявляется в давлении на ребра. Это препятствует нормальному дыханию. С усилением боли учащается рвота, обычно в процессе еды. Такие признаки устранить получится только в условиях клиники. Если рвота носит систематический характер, пациенту вводят зонд, с помощью которого очищают желудок и вводят ферменты.

Причиной хронического панкреатита чаще всего становится нарушение диеты. Обострения появляются при употреблении жирной пищи и алкоголя. О влиянии алкоголя на орган нет данных. Предполагают, что он может задерживать отток панкреатического сока, либо же изменять его состав. Данная форма болезни может привести к раку органа, что наблюдается в 4% случаев.

Важно. Особенности анатомического строения поджелудочной железы человека приводят к тому, что больной панкреатитом может длительное время жить с болью, не обращая на нее внимания. Игнорирование такого симптома зачастую запускает некроз тканей органа.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Профилактика сводится к соблюдению диеты. При хроническом панкреатите следует уделять время полноценному сну и избегать стрессовых ситуаций, чтобы предотвратить обострение болезни.

Роль диеты

Нарушение режима питания – самая частая причина патологий поджелудочной железы. Состав панкреатического сока зависит от еды, которую употребляет пациент, поэтому он каждый раз меняется. На работе органа плохо сказывается жирная и жареная пища, разнообразные копчености и соления, кислые соки, алкоголь, сдобная выпечка, мороженое. Не рекомендуется употреблять также чай, кофе. Количество пряностей нужно максимально уменьшить. Категорически запрещены острые приправы, горчица и хрен. Следует исключить из рациона заливное, холодец, колбасы и консервы.

Больным рекомендуется употреблять нежирное мясо птицы, кролика. Полезна для органа рыба, в частности лещ, треска, щука, судак. Блюда лучше готовить на пару либо запекать. Из напитков разрешается компот и кисель.

Заключение

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварении посредством выделения панкреатического сока, а также поддерживает обмен углеводов в организме. Если вследствие каких-либо причин орган воспаляется, развивается панкреатит,который постепенно приводит к некрозу железы. При первых же признаках болезни необходимо начать соответствующее лечение.

Терапия предполагает введение ферментов, способствующих пищеварению, а также соблюдение диеты.