Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: особенности течения и специфика лечения
Мастопатия – самый распространённый недуг, поражающий молочные железы. Патология характеризуется аномальным разрастанием фиброзной или соединительной ткани в структуре желез. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия считается одной из самых специфических форм болезни.
Содержание
Причины развития патологии
Диффузно-фиброзная мастопатия, по мнению большинства специалистов, является крайне неблагоприятным фоном для здоровья женщины, поскольку создает все условия для развития онкологических заболеваний. Часто перерождения зависит от того, какая специфика пролиферативных процессов происходит в каждом конкретном случае.
К примеру, легкая пролиферация тканей молочной железы дает лишь незначительный процент (не больше 1%) вероятности развития рака. Сильные пролиферативные изменения заканчиваются раковой патологией у 35 – 40% всех случаев.
Гормональные проблемы
Диффузная мастопатия с преобладанием фибринозного компонента всегда связана с гормональным дисбалансом. Недостаточность эстрогенов и прогестерона на фоне повышенного пролактина специфическим образом сказывается на железистых структурах груди.
Во второй половине менструального цикла в норме большинство женщин отмечают появление следующих явлений:
- Набухание молочных желез;
- Отечность груди;
- Возрастание чувствительности тканей;
- Болезненность молочных желез.
Подобные симптомы обычно дополнены яркой картиной вегетативных расстройств. Женщины жалуются на головную боль, перепады настроения, эмоциональную лабильность, проблемы со сном, общее недомогание. Плеяду данных жалоб объединили в один термин – ПМС (предменструальный симптом).
Умеренное проявление всех признаков считается нормой. Однако, если специфические ощущения приносят сильный дискомфорт, резко снижая уровень трудоспособности, ест повод задуматься о возможном гормональном дисбалансе. Также должны возникать опасения, если симптомы тревожат в разные периоды, без привязки к месячным.
Факторы, ведущие к гормональному дисбалансу
Диффузно-кистозная мастопатия может формироваться на фоне нестабильного гормонального фона, возникшего в силу следующих обстоятельств:
- Патологии репродуктивной системы (частые воспалительные процессы, инфекции);
- Аборты или выкидыши (организм женщины сразу же после зачатия начинает активно готовиться к предстоящему материнству, изменяя структуру и функциональный потенциал грудной железы);
- Патологии эндокринной системы (ожирение, проблемы со щитовидкой, сахарный диабет);
- Штучное (а особенное резкое) прерывание естественного процесса вскармливания ребенка грудным молоком;
- Стрессовые ситуации, часто повторяющиеся на протяжении короткого периода времени;
- Долгое пребывание на солнце, а также злоупотребление солярием (особенно топлес);
- Отягощенный семейный анамнез;
- Патологии матки (эндометриоз, миома);
- Заболевания печени (холецистит, цирроз, гепатит);
- Поздние роды;
- Травмы молочных желез;
- Вредные привычки;
- Отсутствие полноценной сексуальной жизни.
Главные опасности
Диффузная фиброзная (кистозная) мастопатия считается доброкачественным явлением. Процессы пролиферации (активного деления клеток) сочетаются с регрессом (некоторые клетки исчезают). Этот процесс приводит к тому, что изменяется соотношение соединительнотканных формаций и секреторной ткани.
Уже ранее упоминалось о взаимосвязи активной пролиферации и риска возникновения злокачественных новообразований. Так уж сложилось, что неприятные симптомы, возникающие время от времени, многие пациентки воспринимают, как временное неудобство. Потеряв драгоценное время, женщины вынуждены противостоять уже раку молочных желез.
Лечение онкологических патологий – это всегда тяжелый, изнурительный, не всегда эффективный процесс избавления от проблемы. Гораздо легче работать с пациентками, гарантируя им положительный результат, когда диффузия тканей и сама фиброзно-кистозная мастопатия только начали формироваться.
Виды патологии
Эксперты классифицируют фибрознокистозную патологию молочных желез следующим образом:
- Заболевание непролиферативного характера;
- Болезнь с явно выраженной пролиферацией.
По морфологическим признакам с учетом доминирования компонентов различают:
- Кистозная форма. Железа наполняется множественными или единичными кистозными образованиями, состоящими из оболочки и жидкой субстанции-наполнителя. Возникает киста из-за активного разрастания эпителиальной ткани;
- Фиброзная форма. К разрастанию склонны структуры соединительнотканного компонента;
- Железистая форма. Развитие недуга связывают с пролиферацией секреторных элементов;
- Смешанная форма. Кистозная мастопатия молочных желез может дополняться фиброзными компонентами. Такое явление очень распространено.
Начало заболевания
Изначально признаки диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии могут отсутствовать. Клиническая картина всегда развивается с диффузной формы. Соединительная ткань начинает разрастаться. Формируются небольшие узелки, а также плеяда тяжей в железистой структуре.
Постепенно они увеличиваются в размере. Болезнь приобретает узловой характер. Диффузные фибринозные или кистозные изменения молочных желез становятся все более выраженными и опасными.
Симптомы
В зависимости от того, какая форма (кисты, фиброзные фракции) и степень патологии (умеренная, незначительная или сильно выраженная), и будет зависеть характер жалоб. Выделяют следующие варианты симптомов:
- Боль. При кистозной мастопатии болевые ощущения локализуются только в зоне патологического роста клеток. ФКМ проявляется болями с иррадиаций в ключицу, шею, руку. Усиливаются неприятные ощущения перед месячными;
- Патологическое увеличение молочных желез, склонность к постоянной болезненной отечности. Особенно интенсивно появляется симптом, если диффузная кистозная или фибринозная мастопатия сильно запущена;
- Выделения из сосков – крайне грозный признак. Прозрачные выделения относительно безопасны. Но кровяные обильные элементы свидетельствуют о том, что диффузная или кистозная мастопатия недалеки от злокачественного перерождения.
Диагностические мероприятия
При появлении любых симптомов или состояний, которые вызывают определенную обеспокоенность, женщине следует незамедлительно обращаться к врачу. Чтобы назначить максимально корректное лечение, специалист должен досконально обследовать пациентку.
Самые необходимые исследования:
- Пальпация молочных желез. Маммолог сможет обнаружить в железе уплотнения, характерные для кистозной мастопатии. Осмотр целесообразно проводить на 6 – 10 день с начала менструации;
- Маммограмма – рентген молочных желез, позволяющий идентифицировать форму патологии, с учетом размера, места локализации и количества узлов. Самый лучшие период для проведения диагностического мероприятия – 10 день цикла;
- УЗИ груди – информативная и безопасная методика, позволяющая точно зафиксировать все эхопризнаки, обнаружить кисты самых миниатюрных размеров;
- Мазок из соска позволяет более четко определить характер фиброзно-кистозной мастопатии;
- Анализ крови на гормоны;
- Онкомаркеры;
- Пункция уплотнений с последующим гистологическим обследованием. Чаще всего устранение субстанции приводит к тому, что стенки кисты склеиваются между собой, а затем уплотнение исчезает.
Консервативная терапия
Лечение мастопатии врач подбирает, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки. Для консервативной терапии используют следующие лечебные «инструменты»:
- Прием витаминов группы А, Е, С и В. Данные биологически активные вещества существенно улучшают иммунный ответ, формируют благоприятную среду для нормализации гормонального фона;
- Мочегонные средства позволяют эффективно лечиться, устраняя отечность груди, тем самым уменьшая болезненность молочных желез;
- Использование противовоспалительных препаратов. В прерогативе нестероидные медикаменты по типу «Диклофенак» или «Диклоберл». Принимат длительное время подобные лекарства нежелательно;
- Седативные препараты позволяют справиться со стрессом, пережить потрясения, связанные с самой болезнью. Обычно назначают лечение, основанное на натуральных компонентах (комбинированные фиточаи, отвары пустырника, настойки валерианы, мелиссы, мяты).
Гормонотерапия
Гормональное лечение направлено на коррекцию циклических алгоритмов в формации «гипоталамус-гипофиз-яичники». Чтобы нормализовать гормональный фон, а также стабилизировать все процессы, происходящие на клеточном уровне молочных желез, назначают препараты:
- Гестагены;
- Ингибиторы пролактина
Если мастопатия смешанного типа диагностирована у женщин после 40 лет, врачи назначают контрацептивы по типу «Жанин» (эстроген-гестаген). Диффузные фиброзные явления излечивают пи помощи андрогенов. Любые гормональные препараты целесообразно назначать только после тщательного изучения общего гормонального фона.
Хирургическое вмешательство
Фиброзный тип патологии практически никогда не устраняется хирургическим путем. Некоторые случаи ФКМ требую радикальных мер.
Вариантов хирургического вмешательства может быть два – секторальная резекция и энуклеация. Опухоль или вырезают вместе с долей молочной железы, или же производится так называемое «вылущивание» кисты.
Загрузка...
