Симптомы и терапия железистой гиперплазии эндометрия

Под гиперплазией принято понимать изменение структуры клеток, которое сопровождается увеличением их объема. При этом происходят серьезные видоизменения тканей. Железистая гиперплазия эндометрия обычно является фоновым заболеванием. При его появлении нужно четко выполнять предписания врача, иначе есть риск опасных изменений. Так что это такое?

Суть патологии

Железистая гиперплазия — это избыточное разрастание желез эндометрия. При этом наблюдается утолщение и увеличение размеров тканей. В основе аномального процесса лежат пролиферативные изменения в тканях матки. Основная опасность патологии кроется в риске прогрессирования и развития злокачественных образований.

Потому так важно вовремя выявить железистую гиперплазию эндометрия. Чтобы поставить диагноз, врач обязательно выполняет гистологическое исследование образцов тканей.

Причины

К развитию данной аномалии могут приводить различные факторы:

1. Нарушение баланса гормонов. Предпосылки для появления такого процесса создает увеличение эстрогенов или нехватка прогестерона. Данные явления нередко наблюдаются при поражении яичников, поликистозе, опухолевых образованиях в матке или яичниках.
2. Климакс. Под данным термином понимают физиологический процесс, который сопровождается угасанием функций яичников. Для него обычно характерен гормональный дисбаланс. В этом случае естественное соотношение половых гормонов нарушается.
3. Проблемы с обменом веществ. Причина может крыться в развитии ожирения или сахарного диабета.
4. Хирургические вмешательства на половых органах – яичниках или матке.
5. Гипертония, патологии печени, болезни щитовидной железы и надпочечников. Вследствие данных процессов есть риск нарушения обменных процессов и баланса гормонов.

Классификация

Клетки эндометрия при гиперплазии желез могут разрастаться по-разному. Именно поэтому выделяют несколько разновидностей данного нарушения:

• очаговая;
• атипичная;
• железистая;
• железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Самым опасным вариантом считается атипичная форма или аденоматозный процесс. В этом случае развиваются клетки с симптомами атипии, что может привести к их злокачественному перерождению. Очаговая гиперплазия сопровождается разрастанием тканей на фоне нормальных клеток.

При развитии железистой формы недуга происходит нарушение роста железистых клеток. Как следствие, пропадает граница между функциональным и базальным слоями. При перерождении клеток желез в кисты речь идет о простой железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

Активная форма недуга всегда провоцирует бесплодие. Это обусловлено тем, что кистозная гиперплазия эндометрия приводит к нарушению гормонального баланса. В результате есть риск отсутствия овуляции. Если же она все-таки случается, оплодотворенная клетка не может проникнуть в пораженную гиперплазией матку.

Если беременность наступает, есть риск ее прерывания вследствие нарушения баланса гормонов. Потому врачи ЭКО не выполняют операции пациенткам с таким диагнозом.

Симптомы

Простая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается такими проявлениями:

1. Нарушение менструации. Данное состояние проявляется в форме маточных кровотечений, которые имеют аномальный характер.
2. Метроррагия. В этом случае кровотечения могут иметь разную интенсивность и длительность. Они отличаются ацикличным и бессимптомным течением.
3. Меноррагия. Это состояние проявляется в форме периодических кровотечений высокой интенсивности. Данный симптом имеет циклический характер.
4. Кровотечение. Этот симптом возникает между месячными или сразу после их задержки.
5. Прорывные кровотечения с образованием сгустков. Такое состояние обычно характерно для девушек подросткового возраста.
6. Анемия, слабость, головокружения. Данные состояния являются следствием хронических кровотечений высокой интенсивности.
7. Появление ановуляторного цикла. Как следствие, у женщины имеются трудности с зачатием.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать данную патологию, врач должен изучить анамнез пациентки. По его результатам гинеколог назначает лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят анализы мочи и крови.

Чтобы поставить точный диагноз, обязательно применяют инструментальные методики:

• ультразвуковое исследование;
• выскабливание;
• гистероскопия;
• УЗИ с применением влагалищного датчика.

На основании информации врач ставит точный диагноз и подбирает терапию. Нередко при развитии железистой гиперплазии эндометрия проводят лечение бесплодия.

Методы терапии

Терапия данного вида патологии может осуществляться разными методами. Довольно часто возникает необходимость в проведении операции. В ходе такой процедуры осуществляют удаление пораженных участков. Врач может назначить такие виды вмешательства:

• выскабливание полости матки;
• методика гистероскопии.

Операция нужна в таких ситуациях:

• период предменопаузы;
• возможность сохранения репродуктивных возможностей;
• экстренные случаи, сопровождающиеся обильными кровотечениями;
• наличие полипов в полости матки, которые были обнаружены посредством УЗИ.

После проведения операции пораженные ткани нужно отправить в лабораторию, чтобы выполнить гистологическое исследование. На основании полученной информации врач сможет подобрать эффективный метод консервативной терапии:

1. Применение гормональных контрацептивов. Гинеколог может выписать марвелон, регулон, жанин и т.д. Принимать такие препараты нужно довольно долго – не менее полугода.
2. Употребление чистых гестагенов. Часто выписывают препараты прогестерона – утрожестан или дюфастон. Они способствуют уменьшению синтеза половых гормонов. Такие средства рекомендуется принимать 3-6 месяцев.
3. Установка внутриматочный спирали мирена. В ее составе тоже содержатся гестагены. Спираль ставят на 5 лет. Она оказывает локальное воздействие на эндометрий. При этом важно учитывать, что после применения средства есть риск появления кровотечений. Они могут наблюдаться 3-6 месяцев после процедуры.
4. Применение агонистов гонадотропина. Обычно используют такие препараты, как золадекс и бесерелин. Это самые действенные средства, которые выписывают женщинам старше 35 лет. Также их можно назначать во время менопаузы. Принимать лекарства нужно 3-6 месяцев. Они позволяют добиться стойких положительных результатов, однако способны провоцировать раннее появление симптомов климакса.

В дополнение к главным методам применяют средства общеукрепляющей терапии. Железистая и кистозная гиперплазия эндометрия требует использования таких веществ:

• витамины и минералы – особенно полезны группы В и С;
• средства с содержанием железа – такие вещества, как мальтофера или сорбифера, помогают предотвратить развитие анемии;
• седативные лекарства – врач может посоветовать настойку валерианы или пустырника;
• физиотерапия – хороших результатов позволяют добиться такие процедуры, как иглорефлексотерапия, электрофорез.

Немаловажное значение имеет соблюдение лечебной диеты. Это актуально для пациенток, имеющих лишний вес или ожирение. Для решения данных проблем врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение патологии, нужно заниматься ее профилактикой. Она включает следующие компоненты:

• своевременная терапия инфекционных поражений тазовых органов;
• здоровый образ жизни;
• исключение вредных привычек;
• соблюдение личной гигиены;
• отказ от абортов;
• систематическое посещение гинеколога.

Немаловажное значение имеет адекватная терапия патологий щитовидной железы, печени, надпочечников. Врачи рекомендуют контролировать содержание глюкозы при диабете и принимать меры для уменьшения давления при гипертензии.

Железистая гиперплазия считается довольно серьезным недугом, который способен стать причиной негативных последствий и даже привести к бесплодию. Чтобы избежать этого, нужно систематически посещать гинеколога. При выявлении аномального процесса следует сразу начинать лечение.