Симптомы и методы лечения поликистоза яичников

Поликистоз яичников считается одним из наиболее частых эндокринных нарушений. Причины развития патологии пока точно неизвестны. Однако нередко данное заболевание провоцирует бесплодие и другие проблемы у женщин. Так что такое поликистоз и как правильно лечить этот недуг?

Суть заболевания

Поликистоз представляет собой гормональную патологию, которая связана с нарушением баланса половых гормонов. Свое название болезнь получила из-за внешнего вида пораженных яичников. Они увеличены в размерах и покрыты множеством кистозных образований.

поликистоз яичников

Вследствие развития болезни в организме женщины не происходит овуляция, что влечет возникновение бесплодия. Это достаточно опасный недуг, который может стать причиной появления сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.

Причины

При развитии поликистоза яичников причины возникновения точно выявить не удается. Однако существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития недуга:

  1. Нарушение функций органов и желез, отвечающих за синтез гормонов. Поликистоз яичников зачастую сочетается с поражением гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Опухолевые поражения яичников и надпочечников приводят к увеличению уровня андрогена, что влечет появление соответствующих признаков.
  2. Избыточная выработка инсулина. Данный гормон обеспечивает использование сахара в качестве источника энергии. При развитии устойчивости к инсулину возможности его эффективного применения снижаются. Повышенное количество этого гормона приводит к увеличению синтеза андрогенов, что негативно сказывается на формировании фолликула. В результате есть риск появления поликистоза.
  3. Избыточная масса тела. Повышенное количество жира в организме провоцирует увеличение инсулина. Как следствие, наблюдается повышение веса, и симптомы поликистоза становятся более явными.
  4. Нарушение баланса гормонов. При повышении уровня пролактина есть риск развития недуга. Еще одним фактором может выступать повышение содержания андрогенов – в частности, тестостерона. Также причина может крыться в увеличении количества лютеинизирующего гормона.
  5. Хронический воспалительный процесс. Белые кровяные тельца, которые вырабатывают вещества для уничтожения инфекции, могут участвовать в процессе формирования устойчивости к инсулину и накоплению холестерина в сосудах.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск появления заболевания намного выше, если у близких родственников имеется поликистоз.

Клиническая картина

Существует несколько характерных для поликистоза яичников симптомов. Они могут присутствовать в разном сочетании и иметь различную степень выраженность. Итак, клиническая картина недуга включает такие составляющие:

  1. Нарушения цикла. В этом случае наблюдаются продолжительные перерывы между менструацией. В отдельных ситуациях женщины сталкиваются с вагинальными кровотечениями несколько раз в месяц.
  2. Скудные или чересчур интенсивные кровотечения во время критических дней.
  3. Различная длительность месячных – она может составлять от 2 до 10 дней.
  4. Увеличение количества волос на груди, животе, лице. Данный симптом является результатом повышения количества мужских гормонов у женщин.
  5. Грубый голос.
  6. Лишний вес. При этом жировая ткань распределяется по мужскому типу – в нижней части живота и в брюшной полости. Руки и ноги сохраняют нормальные размеры.
  7. Повышенная жирность кожи и появление угревых высыпаний.
  8. Алопеция. В данном случае наблюдается облысение по мужскому типу. Это проявляется в виде образования залысин на макушке и лбу.
  9. Фиброзно-кистозная мастопатия.
  10. Гиперинсулинемия. Повышение содержания инсулина в крови считается следствием появления резистентности к данному гормону.
  11. Бесплодие. Данное состояние связано с хроническим отсутствием овуляции или редким ее появлением.

поликистоз яичников

Признаки поликистоза яичников могут быть разными. Все зависит от причин возникновения патологии. Чаще всего заболевание сопровождается увеличением яичников и нарушением регулярности менструального цикла.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, нужно провести тщательную диагностику. Для начала рекомендуется исключить другие заболевания, провоцирующие нарушения цикла и развитие гиперандрогении.

Основным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить мелкие фолликулы. При развитии поликистоза может появляться больше 25 фолликулов. С помощью лапароскопии удается выявить утолщенную поверхность яичников белого цвета.

поликистоз яичников

О повышении содержания андрогенов у женщин свидетельствуют угревые высыпания, ожирение, гирсутизм. Чтобы выявить увеличение мужских гормонов, проводят клинические или биохимические анализы.

Во время обследования врач обязательно собирает данные семейного анамнеза, общую историю болезни пациентки. Также гинеколог должен выполнить осмотр, в ходе которого исследует половых органы на наличие уплотнений и прочих нарушений.

В процессе диагностики обязательно проводится измерение артериального давления. Также врач назначает целый ряд анализов крови – на количество холестерина, гормоны, толерантность к глюкозе.

С помощью трансвагинального ультразвукового исследования можно визуализировать яичники и определить толщину слизистой матки. После исследования полученной информации врач принимает решение о методе терапии поликистоза.

Лечение

Обычно лечение подбирают для устранения индивидуальных проблем – лишнего веса, бесплодия, угревых высыпаний. Оно обязательно должно быть комплексным.

Регулирование менструального цикла

Если женщина не планирует наступление беременности, врач может посоветовать противозачаточные таблетки, которые включают небольшое количество синтетического прогестерона и эстрогена. Они помогают уменьшить синтез андрогенов и дают отдых от постоянной выработки эстрогена. Благодаря этому снижается угроза появления рака эндометрия и корректируется патологические кровотечение.

поликистоз яичников

Альтернативным подходом является использование прогестерона 10-14 дней в каждом месяце. В такой ситуации назначают лечение поликистоза яичников дюфастоном. Благодаря применению данного средства удается восстановить регулярные месячные и справиться с кровотечением. Также дюфастон при поликистозе яичников предотвращает излишний рост тканей внутри матки и является надежной профилактикой рака.

Врачи нередко назначают метформин. Это средство способствует снижению уровня инсулина. Благодаря его применению удается улучшить овуляцию и сделать цикл регулярным. Помимо этого, метформин способствует замедлению прогрессировании диабета второго типа.

Восстановление овуляции

Женщинам, которые планируют беременность, врач должен подобрать лекарства, которые восстановят овуляцию. Для этой цели подойдет кломифен цитрат, который является анти-эстрогеном. Его принимают в первую часть цикла. Если данное средство не дает результатов, специалист выписывает также метформин.

Если же комбинация данных препаратов не позволяет забеременеть, врач может посоветовать применение гонадотропина – ФСГ и ЛГ. Данные лекарства вводят в форме инъекций.

Снижение роста волос

В такой ситуации специалист может порекомендовать противозачаточные таблетки для снижения синтеза андрогенов. Также врачи нередко выписывают средство, которое называется спиронолактон. Оно блокирует влияние андрогенов на дерму.

Однако данное вещество способно провоцировать врожденные дефекты. Потому в период лечения нужно тщательно предохраняться. Спиронолактон не применяют при беременности или в период планирования. Также замедлить рост волос поможет крем эфлорнитин.

Удалить растительность можно и без лекарственных препаратов. К эффективным методам относят электролиз и лазерную эпиляцию. Второй способ хорошо справляется с темными волосами, позволяя охватить большие площади.

Хирургическое вмешательство

Если после применения лекарственных средств желаемая беременность не наступает, проводится лапароскопия. Во время такой операции врач выполняет в животе разрез и помещает в него трубки, оснащенные камерой.

поликистоз яичников

Затем специалист вставляет хирургические инструменты и посредством тока или лазерного излучения прожигает в фолликулах отверстия. Это обеспечивает восстановление овуляции. Однако после такого вмешательства достигается лишь временный эффект.

Коррекция веса

Снижение веса помогает справиться с гормональными изменениями и улучшить основные показатели здоровья. Благодаря этому нормализуется состояние при диабете, повышенном уровне холестерина и увеличении давления.

Уменьшение массы всего на 5 % позволяет восстановить нормальный баланс гормонов и увеличить вероятность успешного зачатия.

Прогноз

Полностью устранить поликистоз яичников нельзя. Основная цель терапии заключается в создании условий для наступления беременности. В период планирования женщины с таким диагнозом должны пройти курс лечения, чтобы стимулировать овуляцию. С возрастом заболевание прогрессирует, потому решать вопрос относительно зачатия необходимо как можно раньше.

поликистоз яичников

Осложнения

Без адекватного лечения поликистоз яичников способен провоцировать нежелательные последствия. К ним относят следующее:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия;
  • болезни сердца и сосудов;
  • артериальные окклюзии;
  • мозговое кровоизлияние.

Продолжительное применение гормональных средств может стать причиной мастопатии и онкологических заболеваний. Наличие поликистоза нередко провоцирует симптомы диабета беременных.

Поликистоз яичников – опасное нарушение, которое может стать преградой на пути к успешному зачатию. Чтобы беременность все же наступила, очень важно обратиться к опытному врачу. Благодаря четкому выполнению его рекомендаций удастся выносить и родить здорового малыша.