Как лечить простую и атипичную гиперплазию эндометрия

Если у пациентки обнаружили гиперплазию эндометрия матки, как лечить заболевание, это первый вопрос, возникающий у нее. Заболевание часто развивается по причине гормональных отклонений. Правильное лечение гиперплазии позволяет со временем целиком избавиться от недуга и досаждающих симптомов, не допустить развития серьезных осложнений, среди которых на первом место стоят онкологические процессы.

гиперплазия эндометрия как лечить

Особенности протекания заболевания

Прежде чем начать лечение эндометрия, необходимо выяснить, в чем суть заболевания. Эндометрий – внутренний слой матки, который выполняет защитные функции и ежемесячно претерпевает заметные изменения. Репродуктивная система женщины в детородном возрасте постоянно находится в состоянии готовности к зачатию. Когда в яичниках подготавливается яйцеклетка, в полости матки тоже идут важные процессы. Ее внутренняя поверхность выстилается специальным защитным слоем. Эндометрий состоит из следующих частей:

  • призматический эпителий;
  • базальный слой;
  • железистая часть матки;
  • строма – соединительная ткань;
  • кровеносные сосуды.

гиперплазия эндометрия как лечить

В разные дни менструального цикла толщина эндометрия меняется. Сразу после месячных его толщина минимальная, она составляет 5-7 мм. Это связывают с тем, что при не наступлении беременности верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация, частички внутренней выстилки матки выходят наружу. После этого начинается новая работа по подготовке к вынашиванию. За этот процесс несут ответственность два типа гормонов – эстрогены (мужские гормоны, которые есть и в организме женщин) и прогестерон – гормон беременности, способствующий зачатию и нормальному вынашиванию плода. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что временная внутренняя выстилка матки не полностью отторгается из ее полости. На ее остатках формируется новый слой, клетки преобразуются, меняют свою структуру, матка утолщается, происходит разрастание эндометрия.

Заболевание возникает и у молодых женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, и у пациенток, которые пережили климакс и вошли в менопаузу. Вторая категория больше подвержена гиперплазии эндометрия. По статистике этот диагноз чаще всего ставится дамам при достижении возраста 45-55 лет. Он отягощен тем, что после менопаузы нужные гормоны вырабатываются в минимальном объеме, велик риск перерождения тканей и клеток в злокачественные новообразования, поэтому пациентки нуждаются в срочной терапии. Лечение при гиперплазии эндометрия осуществляется разными методами.

Лечение молодых девушек, не достигших репродуктивного возраста

Гиперплазия эндометрия может развиваться у девушек в любом возрасте. Вероятность возникновения недуга увеличивается в периоды резких гормональных перепадов. Если у подростка рано началась менструация, выделения обильные, месячные болезненные, желательно обследоваться у гинеколога. Молодой организм еще не приспособился к кардинальным переменам. На этом этапе возможны серьезные сбои в работе всей репродуктивной системы. Слишком раннее начало половой жизни – еще один отягощающий фактор, повышающий вероятность развития гиперплазии.

гиперплазия эндометрия как лечить

Основная задача врачей, которые осуществляют лечение гиперплазии у нерожавших пациенток, сохранить репродуктивную функцию.

Этапы лечения

Вне зависимости от возраста больной, терапия осуществляется в четыре этапа:

  1. Остановка кровотечения при наличии такового. В большинстве случаев пациентки обращаются к гинекологу, когда симптомы заболевания уже невозможно терпеть. Одним из таких распространенных проявлений является прорывное кровотечение. Лечение заболевания невозможно без остановки кровопотери. Для этого используются препараты, влияющие на сворачиваемость крови, гормоны в строго подобранных пропорциях. Для блокировки кровотечения используются традиционные оральные контрацептивы – Жанин, Ярина, Логест. Их контрацептивный эффект достигается лишь во время приема. После отмены ОК женщина может забеременеть.
  2. Выскабливание полости матки при сильном кровотечении. Если остановить кровопотерю при использовании гормональных препаратов не удается, назначается срочное выскабливание матки. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, это возможно с сохранением девственной плевы. У пациенток, которые уже достигли периода менопаузы, выскабливание назначается сразу же.
  3. Восстановление тканей эндометрия. Когда кровотечение остановлено, необходимо добиться полного восстановления структуры эндометрия. С этой целью рекомендован прием по четкой схеме препаратов прогестерона– Утрожестан, Дюфастон, Депо-Провера.
  4. После дополнительных диагностических мероприятий, в ходе которых проверяется однородность, толщина, структура эндометрия, назначаются препараты для корректировки уровня эстрогенов в организме. Для постепенной нормализации регулярного менструального цикла у представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте, которые хотят еще родить детей, назначается Оргаметрил, Прегнин, Норкулон, Дюфастон. У женщин старшего возраста для достижения устойчивой менопаузы используются Метилтестостерон или Сустанон.

гиперплазия эндометрия как лечить

Если таблетки и инъекционная медикаментозная терапия не дает требуемых результатов, рекомендована плановая операция по полному удалению матки и придатков. На такой шаг идут лишь в крайнем случае, когда иными методами и процедурами устранить проблемы не представляется возможным. Только доктор знает, как лечить опасную гиперплазию, поэтому не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Пациентки, проходящие лечение эндометрия, на 5 лет становятся на учет к гинекологу. После хирургического вмешательства срок диспансерного учета составляет 6 месяцев.

Лечение женщин в репродуктивном возрасте

Если у пациентки обнаружена гиперплазия эндометрия, что это за болезнь, и как ее лечить расскажет доктор. Особый подход используется, если больная еще хочет родить ребенка, алгоритм лечения подбирается таким способом, чтобы сохранить репродуктивную функцию. Терапия может затянуться на несколько лет. Обязательно используется препарат Депо-Провера. Его применение показывает положительные результаты. Медикамент востребован при избавлении от опухолей разной этиологии. Депо-Провера – лекарство на основе медроксипрогестерона, химической производной прогестерона. Это вещество, вырабатываемое организмом, называют часто гормоном беременности. Если его недостаточно, то вынашивание невозможно, существуют риск выкидыша на раннем сроке и замершей беременности поздних сроков. Преждевременные роды тоже часто начинаются по причине снижения уровня прогестерона в крови, поэтому на этапе планирования необходимо проконсультироваться с доктором относительно приема Депо-Провера.

гиперплазия эндометрия как лечить

Крайне важно определить первопричину развития гиперплазии, потому что болезнь может возникать из-за отягощающих сопутствующих факторов, например, поликистоза яичников. Этот диагноз тоже не совместим с беременностью, потому что при поликистозе не происходит овуляции. Комплексный подход к лечению репродуктивной системы при помощи Депо-Провера и других методов дает отличный результат. Важно придерживаться рекомендаций врача.

Эффективные препараты для лечения гиперплазии эндометрия нельзя назначать себе самостоятельно. Самолечение никогда не даст позитивного результата, а лишь усугубит состояние пациентки. Полностью вылеченный эндометрий будет выполнять свои функции, если за процессом выздоровления следит опытный узкий специалист.

Лечение заболеваний эндометрия при достижении менопаузы

Аномалии развития эндометрия встречаются чаще всего у дам в период климакса, когда организм претерпевает серьезные изменения. Репродуктивная система больше не выполняет свои функции, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Внутренний слой матки разрастается, причем, велика вероятность развития атипичной формы гиперплазии, которая чаще других переходит в рак.

гиперплазия эндометрия как лечить

Пожилые женщины проходят длительное лечение после выскабливания. Им эта процедура назначается в 99% случаев. Нередко на этом этапе рекомендуется аблация матки. Эта манипуляция заключается в глубоком выскабливании, удалении практически всего эндометрия. Она востребована среди пациенток в менопаузе, потому что репродуктивная функция после такой операции не сохраняется. В редких случаях аблация проводится женщинам, у которых уже есть собственные дети, и которые не планируют больше беременеть. Чтобы вылечить гиперплазию эндометрия и не допустить ее перерождения в рак, применяются такие кардинальные способы. Окончательное решение принимает лечащий врач после продолжительного общения с пациенткой.

Как своевременно распознать гиперплазию

Дабы лечение стало эффективным и не несло негативных последствий в любом возрасте, нужно тщательно и постоянно следить за состоянием собственного здоровья. Своевременные профилактические визиты к гинекологу снижают вероятность развития серьезных недугов, ведь они тогда диагностируются на ранней стадии, когда лечение не требует хирургического вмешательства.

Прислушивайтесь к организму, обращайте внимание на малейшие симптомы. Боль внизу живота спазматического характера, кровянистые выделения между менструациями должны вас насторожить. Лучше после выявления таких симптомов нанести внеплановый визит к доктору. Он проведет диагностику, определит, почему возникла проблема.

Если специалист уже поставил диагноз и назначает дополнительные обследования, обязательно их пройдите. По результатам гинеколог определит, какую структуру имеют разрастающиеся клетки, можно ли занять выжидательную позицию в лечении или требуются срочные меры.

Обязательно проводится диагностика сопутствующих заболеваний, скрытых инфекций, других проблем, которые отягощают течение болезни и процесс восстановления. Только комплексный подход помогает восстановить женское здоровье вне зависимости от возраста.