Почему может болеть правый яичник?

Болезненные ощущения в области яичников – одна из самых частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются половозрелые женщины всех возрастов. Пытаться решить ее несколькими таблетками спазмолитического обезболивающего, такого как нош-па или анальгин, бесполезно. Боль – это, в первую очередь, сигнал, посредством которого организм пытается сообщить о какой-то неполадке. На время его можно заглушить спазмолитиками, но рано или поздно приступ повторится с новой силой. Поэтому первое, что нужно сделать, когда болит правый яичник, – записаться на прием к лечащему гинекологу, а затем найти свой месячный календарь и высчитать день цикла.

Причины боли в яичниках в разные периоды менструального цикла

Во время овуляции

Овуляторный синдром – самая безобидная причина болезненного дискомфорта, напрямую связанная с развитием яйцеклетки. Итак, если боль в правом яичнике беспокоит на 14-15 день цикла, то это может быть спровоцировано выходом яйцеклетки в маточную трубу. Как правило, процесс сопровождается микроразрывом внешних оболочек яичника, что может вызвать незначительное кровоизлияние в брюшную полость. Чаще всего такая боль носит тупой или ноющий характер и возникает периодично то справой, то с левой стороны. Еще один возможный симптом – незначительные мажущие выделения. Если причина действительно в этом, то через несколько часов дискомфорт должен пройти.

Но будьте внимательны! Если боль не стихнет через 12 часов, а температура тела начнет постепенно подниматься, нужно как можно скорее отдаться в руки врачей. Продолжительные острые рези могут свидетельствовать о сильном разрыве яичника и, как следствие, обильном кровотечении в брюшину. Медлить нельзя, так как угроза развития перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости – слишком велика. Спасти ситуацию можно только хирургическим путем, незамедлительно восстановив целостность яичника.

Перед месячными

Боль в области правого яичника у женщин может возникать и позже – на 16-20 день цикла. После того, как из фолликула вышла яйцеклетка, на ее месте появляется, так называемое, желтое тело. Его задача – вырабатывать прогестерон, который блокирует отслойку верхнего слизистого шара матки. Однако существуют причины, по которым желтое тело формируется не в полной мере, что влечет за собой снижение уровня прогестерона в крови. Организм воспринимает это как ложный сигнал и слизистый слой матки начинает понемногу отслаиваться. Происходит фальстарт месячного кровотечения, который женщины заметят в виде скудных коричневых выделений и тянущих болей.

Во время месячных и после них

Боль в правом яичнике во время месячных здоровых женщин беспокоить не может. Все процессы, которые могли бы сопровождаться болезненными ощущениями, к этому моменту уже закончились – яйцеклетка созрела, фолликул лопнул, вышло желтое тело. Поэтому существует лишь две возможных причины боли в этот период:

1. интенсивные маточные сокращения;
2. наличие кист или опухолей в яичнике.

Что касается процессов, происходящих в это время в матке, то они действительно болезненны для некоторых женщин. Сокращаясь, матка избавляется от лишних слоев ткани и ощущения при этом могут быть настолько сильными, что боль будет отдавать в поясницу и яичники. Но если обычно месячные проходят безболезненно, а сейчас вдруг появился сильный болевой дискомфорт, то списывать все на естественные анатомические процессы нельзя. Тянущая боль может свидетельствовать о наличии кистозных образований, а потому лучше не откладывать визит к гинекологу до лучших времен.

То же касается боли, возникающей сразу после месячных. Никакого отношения к овуляторному синдрому она иметь не может и однозначно свидетельствует о наличии гинекологического заболевания.

Боль в яичниках из-за воспаления

Если боль никак не связана с месячным циклом, следующая возможная причина – воспаление. 9 из 10 молодых женщин на приеме у гинеколога озвучивают одну и ту же жалобу – ноющая боль в районе яичников и поясницы. Провоцировать воспалительный процесс в яичнике могут инфекции, простудные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, а также целый ряд патогенных микроорганизмов – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кандиды и пр. Если речь идет только о яичниках, то такой диагноз звучит как оофорит, но если воспалением охвачена еще и маточная труба, то мы имеем дело с аднекситом (он же сальпингоофорит). Эти сложные медицинские термины имеют следующие симптомы:

• на начальной стадии болезненные ощущения возникают как сильные, но не продолжительные приступы;
• запущенная форма болезни напоминает о себе постоянной тупой или ноющей болью;
• часто болят не только яичники, но и крестец, поясница;
• возможен дискомфорт при мочеиспускании;
• постепенно поднимается температура, женщину морозит, она чувствует слабость и быстро устает;
• воспаление тормозит процесс выработки женских половых гормонов, в следствие чего сбивается менструальный цикл, а также снижается половое влечение.

Кроме этого, есть еще и неочевидные симптомы. Воспаление яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона (причина все та же – недостаток гормонов), на фоне которого легко проявляется вспыльчивость, раздражительность и даже депрессия.

Чтобы поставить диагноз и определить почему болит правый яичник, одного лишь гинекологического осмотра врачу зачастую недостаточно, так как воспалительные заболевания имеют схожую симптоматику. Не обойтись без сдачи анализов и прохождения процедуры ультразвукового исследования. Но если воспаление не затянуто и находится в острой стадии, то, при должном лечении, через неделю женщина уже будет здорова.

Кисты на яичниках

Киста – это полость в яичнике, заполненная жидкостью. За счет нее, естественно, увеличивается, размер железы, поэтому это образование легко заметить на УЗИ. В подавляющем большинстве случаев киста долгое время никак не проявляет себя до тех пор, пока не вырастет до внушительных размеров. Тогда боль в правом яичнике проявляется следующим образом:

• она имеет тянущий или ноющий характер;
• сопровождается чувством тяжести внизу живота;
• возникает после полового акта.

Киста становится причиной нарушения менструального цикла, период между кровотечениями значительно увеличивается. Большие по размеру образования могут быть заметны даже визуально – у худеньких женщин вдруг сильно увеличивается живот.

Еще один вариант размещения кисты – на яичнике. В таком случае пузырь с жидкость крепится к поверхности железы при помощи ножки. Сама по себе киста может долгое время не давать о себе знать, но если эта ножка перекрутится и нарушится кровоток, то симптомы могут быть очень яркими:

• резкая колющая боль, пронизывающая прямую кишку и живот;
• повышение температуры;
• сильная тошнота, возможны рвотные позывы.

Главная опасность, которую таит в себе киста (где бы она не локализировалась – в или на яичнике) – это вероятность ее разрыва. Поэтому, если сильно болит правый яичник, вызов неотложки – единственно верный способ действовать в подобной ситуации. Медицинской практике известны случаи, когда промедление было чревато летальным исходом.

Поликистоз

Если болит правый яичник, то еще одна вероятная причина – эндокринная патология. На мониторе ультразвукового аппарата поликистоз заметить не сложно. Яичник выглядит, как мячик, наполненный множеством маленьких шариков. Каждый такой шарик это и есть киста, в диаметре она, как правило, не превышает 8-10 мм. Количество кист в одном яичнике может варьироваться, но в среднем их число не меньше 10.

Итак, если боль в правом яичнике возникает из-за поликистоза, то рано или поздно появятся побочные симптомы.

1. Чаще всего менструальные кровотечения становятся скудными и редкими. Но бывает и наоборот – обильные и продолжительные месячные. В любом случае цикл сбивается.
2. Женщину могут постоянно преследовать симптомы ПМС – резкие перепады настроения, отечность ног, увеличение грудных желез, тянущие боли в области поясницы и живота.
3. Проявляются явные признаки сбоя в работе желез внутренней секреции – выпадение волос, угревая сыпь, значительное прибавление в весе.

Боль в правом яичнике становится хронической. Иногда он может ныть, иногда колоть, но избавиться от болезненного дискомфорта без помощи врача уже не удастся. Точные причины возникновения болевых ощущений при таком диагнозе до сих пор не установлены. Скорее всего, это случается из-за сильного давления увеличенной железы на окружающие ткани.

Что делать, если продолжительное время ноет правый яичник? Обращаться к врачу и проходить ультразвуковое исследование. Заболеть поликистозом и игнорировать его симптомы – очень опасно. Из-за безответственного отношения к своему здоровью можно потерять не только внешнюю привлекательность, но и способность иметь детей. Риск развития бесплодия на фоне эндокринных нарушений очень высок. Чем раньше проблема будет выявлена, тем выше вероятность успешного медикаментозного лечения. С запущенным поликистозом придется бороться на хирургическом столе.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Нельзя забывать, что болеть яичник справа может из-за опухоли. На начальных стадиях своего развития она никак не выдает себя. Чаще всего женщинам становится известно о проблеме уже тогда, когда образование разрастается до больших размеров и начинает давить на соседние внутренние органы – прямую кишку, мочевой пузырь, матку. Кровообращение в брюшной полости и области малого таза нарушается, возникают сильные спазмы.

Побочные симптомы, которые наблюдаются при наличии доброкачественной опухоли:

• запоры и затрудненное мочеиспускание;
• длительное отсутствие месячных;
• в некоторых случаях увеличение объема талии за счет скопления в брюшной полости большого количества лишней жидкости (асцит);
• боль в яичнике отдает в ногу или поясницу.

На появление злокачественной опухоли женский организм также долгое время никак не реагирует. Затем появляется ощущение, как будто бы тянет правый яичник, но так как болезненный дискомфорт продолжается не долго, то на него редко обращают внимание. Затем боли учащаются, начинает расти живот, проявляют себя те же симптомы, что и при наличии доброкачественного образования. Распознать злокачественную опухоль можно по общему самочувствию: появляется слабость, повышенная утомляемость, наблюдается резкая потеря веса. Для диагностики рака яичников проводят целый комплекс мероприятий: ультразвуковое исследование, пункция, анализ крови на наличие онкомаркеров.

Другие возможные причины боли в яичниках

• Эндометриоз.

Возникает, если во время месячных небольшие фрагменты слизистой оболочки матки через маточную трубу попадают в брюшную полость. Там они разрастаются и периодически кровоточат. Первое время эндометриоидные участки не дают о себе знать, но со временем начинает ныть низ живота и яичники, затем боль усиливается и отдает в прямую кишку и в промежность. Если эндометриоз запустить, в области малого таза образуются спайки.

• Синдром гиперстимуляции.

Лечение бесплодия гормональными препаратами имеет обратную стороны медали. Если ошибиться в дозировке гормона, чрезмерная стимуляция яичников приведет к необратимым изменениям в железе и возникновению постоянных ноющих болей. Тяжесть и вздутие живота, прибавка в весе – все это побочные симптомы гиперстимуляции. В запущенной форме она становится причиной резкого снижения артериального давления и серьезных сбоев в обмене веществ.

• Апоплексия яичника.

Правый яичник гораздо больше, чем левый, подвержен разрыву. Резкая колющая боль может вызвать болевой шок. Слабость, бледность, снижение давления и потеря сознания – все это говорит о том, что произошел разрыв яичника и началось обильное кровотечение в брюшную полость.

• Трубная беременность.

Место жительства оплодотворенной яйцеклетки – матка. Но случается, что зигота прикрепляется к маточной трубе и тогда последствия могут быть самыми тяжелыми. Периодические нарастающие боли в яичниках похожи на схватки, появляются кровяные выделения. Затем падает давление, кружится голова, учащается пульс, из-за кровопотерь в брюшную полость ощущается сильное давление на задний проход. Если вовремя не спохватиться и не провести срочное хирургическое вмешательство, внематочная беременность может стоить женщине жизни.

Коварство ситуации в том, что большинство болезней яичников имеют схожие симптомы. Определить причину боли самостоятельно невозможно, даже если у вас за плечами медицинское образование. Точную клиническую картину можно составить только с помощью анализов и современной медицинской аппаратуры, поэтому заниматься самолечением не только бесполезно, но и опасно.