Симптомы и лечение аденомы предстательной железы

Когда развивается аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение человек обязательно должен знать. Обычно это заболевание развивается у людей в пожилом возрасте. Под аденомой понимают доброкачественное образование. Этому недугу свойственно увеличение и разрастание парауретральных желез.

Основные причины

На данный момент так и не изучены полностью причины, которые могут привести к гиперплазии простаты. Известно, что чем старше человек, тем больше риск развития этого недуга. У молодых мужчин аденома появляется очень редко.

У мужчин постепенно изменяются процессы нейроэндокринной регулировки работы простаты. Обычно такое происходит после 40 лет. Уменьшается интенсивность синтеза простаты, а вот выработка эстрогена увеличивается.

Выделяют ряд условий, которые повышают вероятность развития аденомы:

1. Наследственная предрасположенность. К примеру, в семье кто-то из родственников уже имел такие проблемы со здоровьем.
2. Ожирение. Лишние килограммы тоже повышают вероятность гиперплазии предстательной железы. При избыточном весе появляются проблемы с эндокринной регуляцией всего организм, а также нарушаются обменные процессы.
3. Неправильное питание. К примеру, риск появления этого недуга выше у мужчин, предпочитающих кушать много острых, чрезмерно соленых и жирных блюд.

Все исследования, которые проводились в этой области, так и не смогли доказать, влияет ли на ее развитие употребление спиртных напитков, курение, половая активность, заболевания инфекционного происхождения.

Профилактика аденомы предстательной железы предполагает выполнение таких правил:

1. Каждый день нужно заниматься спортом, но при этом нагрузки не должны быть чрезмерными. Физическая активность снижает вероятность развития застойных явлений в области малого таза.
2. Правильное питание. Необходимо исключить из рациона соленые, острые и кислые блюда. Необходимо кушать больше фруктов и овощей.
3. Необходимо избавиться от лишних килограммов. Благодаря этому улучшаются обменные процессы.
4. Не рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье и штаны, так как они нарушают циркуляцию крови по капиллярам.
5. Необходимо исключить случайные половые акты, так как это предотвратит появление половых инфекций.

Аденома может вызывать различные осложнения:

1. Острая форма задержка мочевой жидкости. Это очень тяжелое осложнение, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь. Обычно такой синдром появляется на более поздней стадии развития недуга. Это происходит после переутомления, резкого переохлаждения или длительного пребывания в сидячем положении. Такая проблема считается острой. Для ее удаления проводится катетеризация.
2. Воспалительные заболевания. Они часто развиваются на фоне аденомы простаты. К примеру, частым осложнением является цистит. При таком недуге воспаляется мочевой пузырь. Еще развивается пиелонефрит — это заболевание инфекционного происхождения, при котором поражена лоханочная и чашечная системы, а также паренхима почек. Еще одно осложнение — это простатит, для которого характерны воспалительные процессы в тканях предстательной железы.
3. Наличие камней в полости мочевого пузыря. Это отложения минерального происхождения, которые появляются при частом неполном опорожнении органа. Если после длительного лечения камни так и не вышли, то требуется хирургическое вмешательство для их удаления.
4. Гематурия. Это явление, при котором в моче появляются эритроциты. Гематурия появляется из-за того, что развивается варикозное расширение вен в шеечной области мочевого пузыря. Гематурия может быть как микроскопической (ее можно установить только при проведении лабораторных исследований), так и макроскопической (заметна невооруженным глазом, так как моча приобретает красный оттенок).

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптомы аденомы простаты зависят от стадии развития недуга. Выделяют 3 основные стадии:

1. Для первой стадии характерны жалобы при полном опорожнении мочевого пузыря. Эта стадия называется компенсацией.
2. Вторая стадия называется субкомпенсацией. При этом появляются значительные нарушения в функционировании мочевого пузыря. Его опорожнение является неполным, так что в органе остается большое количество мочи.
3. Третья стадия характеризуется полной дисфункцией мочевого пузыря, причем одновременно появляется синдром парадоксальной ишурии, то есть моча выделяется по каплям, но сам мочевой пузырь переполнен.

Все признаки заболевания можно условно разделить на обструктивные и ирритативные. К первым относятся те, которые напрямую связаны с выделением мочевой жидкости. А вот ирритативными являются симптомы раздражения.

К первой группе (обструктивным) относятся следующие:

1. Струя мочи вялая и слабая. Скорость выделения мочи замедляется.
2. Первичная задержка при опорожнении мочевого пузыря. Когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание сразу не начинается.
3. Появляется необходимость в том, чтобы напрягать мышцы живота. Это требуется для того, чтобы осуществить опорожнение мочевого пузыря.
4. Мочеиспускание становится прерывистым. То есть мочевая жидкость выделяется только по частям. В нормальном состоянии перерывов не должно быть.
5. В конце мочеиспускания моча выходит только по капле.
6. Постоянно имеется чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Ирритативные симптомы аденомы предстательной железы появляются из-за того, что мочевой пузырь нестабилен. Такие признаки проявляются при накоплении большого количества мочи в органе. Сюда относятся:

1. Поллакиурия в дневное время. Для такого синдрома характерно учащение выделения мочи днем. В нормальном состоянии процедура осуществляется примерно 4-6 раз в сутки, если человек потребляет не более 2,5 л жидкости и не принимает препараты из группы диуретиков. При поллакиурии количество мочеиспусканий возрастает до 20 раз в сутки.
2. Поллакиурия в ночное время. Еще такой синдром называется никтурией. При этом учащается количество выделения мочи ночью. В нормальном состоянии человек может спать ночью без необходимости в опорожнении, но при никтурии приходится ходить в туалет ночью 3 раза и больше.
3. Ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Это состояние, при котором появляются часто позывы в туалет, но при этом само мочеиспускание так и не начинается. При таком синдроме большое значение имеют проблемы в работе мышц мочевого пузыря, которые отвечают за выведение мочевой жидкости. Они называются детрузорами. В нормальном состоянии они начинают сокращаться, когда шейка мочевого пузыря полностью раскрыта. А при аденоме предстательной железы работа детрузоров нестабильна. Это связано с адренергическим воздействием. Узлы гиперплазического типа провоцируют нарушения в кровотоке шеечной области мочевого пузыря. Кроме того, снижается чувствительность детрузоров, что и приводит к их дисфункции.

Необходимо знать не только симптомы аденомы предстательной железы, но и как лечить этот недуг. Но сначала нужно установить диагноз. Для этого проводится пальпация простаты, УЗИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, цистоманометрия, цитография, магнитно-ядерный резонанс и компьютерная томография. Потом доктор определяет болезнь и назначает лечение. Оно должно быть комплексным. Предполагает различные физиотерапевтические процедуры, организационно-режимные мероприятия, употребление медикаментов и использование рецептов народной медицины.

Традиционная медикаментозная терапия

Назначается терапия альфа-адреноблокаторами. Она направлена на то, чтобы снизить тонус гладких мышц на шейке мочевого пузыря и простаты. Благодаря этому уменьшается уретральное сопротивляется при опорожнении мочевого пузыря. Обычно назначаются такие медикаменты: Доксазозин, Альфузозин, Празозин, Теразозин. Принимать лекарства придется длительное время — примерно полгода, но улучшение состояния больного заметно уже через 2-4 недели. Дозировку назначает доктор. Если через несколько месяцев улучшения так и не наблюдается, то нужно менять тактику лечения.

Еще назначается терапия с использованием препаратов, которые относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Такая категория препаратов включает Дуастерид и Финастерид. Действие направлено на то, чтобы блокировать переход тестостерона в форму дигидротестостерона на уровне простаты. Такие медикаменты не влияют на андрогенные рецепторы и не вызывают побочных эффектов, которые характерны для гормональных средств. Дозировку подбирает доктор. Во время лечения простата постепенно уменьшается — на 20% в течение первых трех месяцев и на 30% — в течение полугода.

Использование фитопрепаратов

Такие средства начали активно использоваться для лечения аденомы простаты в США, Японии, Европе. Фитопрепараты помогают при лечении заболевания на первой или второй стадии.

К примеру, подойдет Пермиксон. Этот препарат производится во Франции. Используется для этого плод американской карликовой пальмы, который обладает ингибирующим эффектом на 5-альфа редуктазу. Имеет противовоспалительное и антипролиферативное свойства. Согласно исследованиям, если принимать препарат в течение 5 лет, то объем простаты постепенно уменьшается, уходят симптомы заболевания. Кстати, мужской организм хорошо переносит такую терапию, побочные эффекты отсутствуют.

Еще одно эффективное средство — это Простамол-уно. Лекарство производится на основе плодов с пальмы Сабаль. Препарат обладает антиэксудативными свойствами, то есть не дает накапливаться большому количеству патологического вещества. Кроме того, имеет антиандрогенное действие и противовоспалительный эффект. Средство не влияет на выработку половых гормонов, не изменяет кровеносное давление и не воздействует на половые функции.

Что еще применимо?

1. Физиотерапия. При аденоме простаты обычно назначается электрофорез, чтобы доставить лекарственные средства в ткани пораженного органа. Но нужно учитывать, что имеются процедуры, которые запрещены при таком недуге. Сюда относятся лечение ультразвуком, электромагнитными волнами, вибрационные процедуры и прогревание. Все эти манипуляции только усугубляют состояние больного.
2. Диета. Рекомендуется каждый день есть сырые тыквенные семечки. Благодаря этому можно добиться улучшения состояния больного, но такой вариант подойдет только для ранней стадии заболевания. Что касается остальных правил, то питание должно быть сбалансированным. Обязательно нужно кушать больше свежих овощей и фруктов.
3. Массаж и ЛФК. Массаж будет эффективным, только если у человека развивается хроническая форма простатита. А вот при аденоме простаты массаж противопоказан. Что касается специальных упражнений, то подойдут следующие:

• лежа на спине оторвать от пола ягодицы и втягивать анус;
• встать на четвереньки и поочередно вытягивать назад каждую ногу, оставаясь в таком же положении, ногу тянуть в бок (при этом одновременно с ногой нужно в противоположную сторону тянуть и другую руку);
• лечь на спину и подтягивать ноги, согнутые в коленях, потом опускать их по очереди то в правую, то в левую сторону от тела.

Все эти упражнения нужно повторять по 5-10 раз за одно занятие. Рекомендуется делать это каждый день.

Хирургическое вмешательство

Если не удается вылечить аденому простаты консервативными методами, то назначается хирургическая операция. Операция может проводиться в плановом порядке и экстренно. В первом случае предварительно нужно провести все диагностические процедуры. Показаниями к проведению операции являются:

1. Задержки опорожнения мочевого пузыря (невозможно осуществить мочеиспускание после 1 процедуры катетеризации).
2. Повторяющаяся гематурия.
3. Камни в мочевом пузыре.
4. Недостаточность в функционировании почек.
5. Инфекционные заболевания мочевыводящих протоков.
6. Наличие крупного дивертикула в области мочевого пузыря.

Кроме того, операция назначается пациентам, у которых средняя доля предстательной железы сильно увеличена, что приводит к большому количеству остаточной мочи.

Срочная операция проводится, если у пациента кровотечения, которые угрожают его жизни. Также она требуется при острой форме задержки мочеиспускания. Если развиваются различные осложнения, то проводится аденомэктомия, то есть удаляется простата.

Подготовка к операции предполагает следующее:

• сделать анализ крови, чтобы определить наличие лейкоцитоза или анемии;
• проверить функционирование почек — сделать биохимический анализ крови;
• определить показатель свертываемости крови;
• сделать электрокардиограмму.

Применяются такие методы:

1. Трансуретральная эндоурологическая терапия. Используется эндоскопическое оборудование. Операция проводится в области уретры. Эндоскоп вводится прямо к простате.
2. Электровыпаривание. Еще называется трансуретральной электровапоризацией. Методика похожа на предыдущую, но используется только роликовый электрод, который прижигает ткани.
3. Электроинизация. Эта методика отличается от двух предыдущих тем, что ткани не удаляются, а рассекаются в области простаты и шейки мочевого пузыря.
4. Использование лазерного оборудования. Такая терапия предполагает лазерную коагуляцию и вапоризацию. Методика может быть как контактной, так и бесконтактной.
5. Трансуретральная термотерапия микроволнового типа. Воздействуют высокими температурами на орган. Уникальность метода заключается в том, что ткани аденомы простаты выдерживают температуру до 45ºС, а такое лечение предполагает воздействие температуры от 55 до 80ºС.
6. Трансуретральная термодеструкция радиочастотного типа. Задействуется электромагнитная энергия.

Заключение

Что такое аденома, должен знать каждый мужчина, так как в пожилом возрасте у многих представителей сильного пола развивается такой недуг. Для него характерно разрастание тканей парауретральных желез. Симптомы появляются постепенно. Обычно у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием, так как сдавливается мочевой пузырь. Лечение консервативное — медикаментозное и вспомогательное. В тяжелых случаях проводится операция.