Проведение и результаты УЗИ поджелудочной железы

Любые подозрения на заболевания органов и отклонения в показателях исследования крови заставляют проходить дополнительные обследования, среди которых и УЗИ поджелудочной железы. Это не самая простая процедура в силу особенностей расположение органа.

узи поджелудочной железы

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковое исследование назначают при следующих симптомах:

  • боли в районе желудка или в боковом подреберье;
  • бессимптомная рвота;
  • желтизна склер и кожи;
  • стремительное увеличение размеров живота;
  • хронический панкреатит;
  • подозрения на такие заболевания, как рак, абсцесс, псевдокиста);
  • травмы;
  • патологии и заболевания печени, желчного пузыря и других органов.

узи поджелудочной железы

Изучаемые параметры

Чтобы поставить диагноз максимально достоверно, на УЗИ поджелудочной железы диагност изучает такие данные:

  • расположение органа;
  • величина – толщина, длина, объем;
  • четкость и видимость контуров органа;
  • структура;
  • эхогенность;
  • диаметр протоков;
  • состояние сосудов;
  • при необходимости изучают также кровоток во внутренних сосудах органа.

узи поджелудочной железы

Обнаружение каких-либо патологий, аномалий или новообразование – это повод проведения дополнительных процедур. Для этого сопоставляются результаты исследования, возраст больного, наличие заболеваний внутренних органов, лишнего веса, жировой дистрофии и другие показатели. При необходимости врач берет ткани образований или самой железы для гистологического анализа.

Правила проведения УЗИ

Для более точного УЗИ поджелудочной железы необходимо проводить обследование на пустой желудок, поэтому оптимально делать это натощак. При этом за несколько дней до исследования необходимо исключить из меню овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и бобовые блюда, чтобы при проведении УЗИ видимость органа была максимальной, иначе этому помешает метеоризм.

Лишь при необходимости изучения Вирсунгова протока рекомендуется проводить такое исследование после прием пищи.

узи поджелудочной железы

Данные исследования

Так как врач, проводящий УЗИ поджелудочной железы, как правило, не ставит диагнозов, большинство пациентов пытается понять самостоятельно, что показывает монитор. Нормальные показатели такого обследования должны быть приблизительно следующими:

  • Расположение: в эпигастральной области.
  • Форма: «головастика», «колбасовидная», «гантелевидная».
  • Размеры поджелудочной железы в норме: у взрослых людей – как у женщин, так и у представителей сильного пола – головка, тело, хвост должны быть приблизительно равны 18-28 мм, 8-18 мм, 22-29 мм соответственно. У детей здоровый орган может быть разным. Ребенок обычно имеет поджелудочную следующих размеров: головка – около 1-2,1 см, тело – от 0,6 до 1,3 см, хвост – 1-2,14 см.
  • Эхогенность: средняя. С возрастом данный показатель меняется.
  • Структура: мелко- или крупнозернистая, гомогенная.
  • Сосудистый рисунок: без патологий и деформаций.
  • Вирсунгов проток: диаметр в норме составляет около 1,5-2,5 мм.

узи поджелудочной железы

Что означают результаты исследования

Расшифровка заключения УЗИ поджелудочной железы – это не только знание нормальных параметров, но и возможных патологий. Результаты исследования – еще не диагноз, но именно они дают повод для дальнейшего обследования при любых отклонения от нормы:

  • Симптомом «застежки» называют расширение протока при уплотнении его стенок. Как правило, это происходит при хроническом течении панкреатита или наличии псевдокист.
  • Дольчатый симптом обозначает вытеснение нормально ткани органа жировыми клетками. Такое состояние называется липоматоз. Эхогенность при этом повышена, а на мониторе железа выглядит более светлой, чем обычно.
  • Маленькие размеры поджелудочной железы на УЗИ без каких-либо патологий обычно ставят пожилым здоровым людям.
  • Диффузное увеличение органа свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При этом на мониторе должны быть видны очаги воспаления и уплотнений. Такое состояние требует дополнительного обследования.
  • Локальное утолщение тела, головки или хвоста – признак развития новообразования. О том же говорит атрофия хвоста.
  • Неравномерное увеличение органа может говорить о панкреатите, а также об объемных образованиях без каких-либо патологий.

Диффузные изменения

Подобное исследование не может считаться единственно верным источником информации, по УЗИ диагнозы не ставят, но делают выводы о состоянии органа. Одним из таких выводов могут быть «диффузные изменения». Это означает, что:

  • Размеры поджелудочной железы не в норме.
  • Изменена структура органа.
  • Монитор может показать чередование светлых и темных участок на тканях, что говорит о наличии воспалений, уплотнений, липоматозе. Более достоверную информацию предоставят дополнительные анализы.

Патологии органа

Оформляя заключение исследования, диагност может предположить, на какие заболевания указывают данные УЗИ. Это и панкреатит как в острой, так и хронической форме, кисты, рак, абсцесс, некроз, аномалии строения, наличие жидкости в животе, камни протоков и др. Нормальные размеры поджелудочной железы, к сожалению, не единственный показатель здоровья органа, поэтому могут понадобиться детальные исследования для определения точного диагноза. Как правило, показания к срочной операции (некроз или абсцесс, острый панкреатит с нагноениями и т. д.) врач-диагност определит сразу.

Возможные заболевания

Патологические состояния органа могут быть связаны с разными заболеваниями. Среди наиболее распространенных панкреатит, липоматоз и опухоли.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, вызванное самыми разными причинами, среди таковых и некачественное питание, и злоупотребление спиртными напитками, заболевания внутренних органов, травмы, инфекции, длительное медикаментозное лечение. Как правило, в этом случае УЗИ проводится для исключения новообразований и критических состояний, так как панкреатит ставят по данным исследования крови и симптоматики.

узи поджелудочной железы

На УЗИ признаками данного заболевания считаются:

  • При раннем диагностировании сохраняется обычный размер органа. Позднее данный параметр растет.
  • Эхогенность снижается.
  • Структура становится неоднородной.
  • Определяются отеки расположенных рядом тканей.
  • Возможно формирование псевдокист.
  • Возможно скопление жидкости в самой железе.

Периодические острые воспаления приводят к развитию хронического панкреатита, который на УЗИ демонстрирует более четкие признаки. Среди таковых пониженная эхогенность, неоднородная структура, псевдокисты, камни, расширение выводных протоков. Со временем орган становится маленьким и сморщенным. При своевременном лечении и соблюдении диетического рациона этого обычно не происходит.

Липоматоз

Ожирение органа с замещением нормальной ткани чащ всего встречается у тучных людей и при наличии существенных отклонений в обмене веществ. При этом нередко диагностируют и гепатоз – ожирение печени. На УЗИ такие болезни диагностируют из-за повышенной эхогенности – более светлого изображения органов, когда нормой является серая картинка.

узи поджелудочной железы

Опухоли

По данным ультразвуковой диагностики врач может предположить наличие рака. Более точным в этом случае будет эндоскопический метод – с изучением органа микроскопической видеокамерой, которую вводят в желудок.

При подозрении на злокачественное новообразование поджелудочная железа обычно выглядит очень темной на мониторе диагностического оборудования. Определить наличие опухоли можно при сравнении нормальной ткани и очагов затемнений, которые при этом выходят за контур органа. Такими образованиями могут быть не только раковые увеличения, но и аденомы, липомы, лимфомы, гематомы и т. д. Именно поэтому важно провести дополнительное исследование, которое определит род ткани такой опухоли.

Чаще всего злокачественное образование находится в головном отделе поджелудочной железы. При этом на УЗИ орган имеет и другие патологии:

  • деформируется контур;
  • расширяется Вирсунгов проток;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • в 30% случаев можно увидеть метастазы в печени.

Для уточнения диагноза доктора назначают исследования крови и пункцию – забор тканей и жидкостей из новообразования под контролем УЗИ.

Изучая заключение диагноста, следует помнить, что без анализов крови сделать вывод только по данным ультразвукового обследования невозможно.