Онкомаркеры для поджелудочной железы: правила сдачи крови

Среди злокачественных новообразований существует несколько опасных и тяжело поддающихся лечению форм рака. Одна из таких форм – это рак поджелудочной железы. Зачастую, он имеет длительное бессимптомное течение, обнаруживается случайно или на поздних стадиях. В его лечении и дифференциальной диагностике существуют необходимые анализы на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Это вещества белковой природы, преимущественно синтезирующиеся организмом, как ответ на злокачественный процесс (рак). Однако большинство из них повышается и при других различных состояниях, как физиологических, так и патологических. То есть, значения онкомаркеров меняются и у здоровых людей.

В последнее время проводить профилактическую диагностику рака с помощью исследований на онкомаркеры стало «модно». Особенно в коммерческой медицине. Несмотря на такую популярность, онкомаркеры не являются критерием для постановки диагноза: злокачественное новообразование. Без подтвержденной биопсии, повышенные результаты теста на онкомаркеры могут являться следствием различных процессов, от беременности до различных воспалительных заболеваний.

Краткая характеристика онкологии поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает из ее ткани. Заболеваемость этой опухолью растет из года в год. Факторы риска – те же причины, которые ведут к воспалительным заболеваниям. Это употребление алкоголя, курение, переедание острого и жирного, сахарный диабет, цирроз печени, пренебрежение в лечении воспалений поджелудочной.

Опухоль выглядит как плотный, бугристый узел. Обыкновенно возникает в головке железы, реже в хвосте. Самая частая форма рака поджелудочной железы – аденокарцинома.

Важно. Метастазы разносятся сначала лимфогенным, а потом гематогенным путями. Зачастую поражаются почки, печень.

Рак поджелудочной железы чаще всего не проявляется никакими симптомами до конечной стадии. А после проявления симптомов, человек «сгорает» буквально за 1-2 месяца.

Иногда могут появляться типичные симптомы злокачественной опухоли. Снижение аппетита, резкая потеря веса, слабость в теле, быстрая утомляемость.

Редко рак тела и хвоста поджелудочной железы может проявляться болями в области желудка, которые будут отдавать в область поясницы.

Основные онкомаркеры для поджелудочной железы

Предраковым состоянием считается хронический панкреатит и киста поджелудочной. Рак обычно диагностируется на плановых УЗИ, МРТ. Подтверждается методом биопсии, эндоскоскопического УЗИ, который позволяет поставить диагноз с точностью до 90 %.

Онкомаркеры применяются для контроля химиотерапии раковых новообразований и эффективности проведенного хирургического, лучевого лечения.

Подозрение на рак поджелудочной железы требует помимо биопсии, сдачи онкомаркеров, для подтверждения диагноза. Смысл диагностики с помощью онкомаркеров имеет для больных хроническим панкреатитом. При подозрениях, онкомаркеры могут подтвердить онкологию и стать толчком отправиться на обследование. А ранняя диагностика поможет предотвратить неблагоприятный исход.

Если сформулировать показания для сдачи крови на онкомаркеры, получатся следующие данные:

1. Онкомаркеры сдаются для контроля динамики эффективности лечения рака поджелудочной, раннего выявления рецидива и предотвращения дальнейшего роста опухоли различными методами ее подавления.
2. Для оценивания метастазирования, степени увеличения и разрастания очага опухоли. Онкомаркеры указывают на поражения разных органов. Поэтому появление метастаз в других местах можно оценить с помощью некоторых онкомаркеров.
3. Для дифференциальной диагностики рака и доброкачественных опухолей. Иногда, даже после биопсии, необходимо убедиться в том, что мы имеем дело с доброкачественной опухолью и это не рак. В этом случае онкомаркеры играют важную роль.

Все маркеры, которые исследуются во время диагностики и лечения рака поджелудочной, делятся на специфические и неспецифические. Специфические продуцируются только здоровыми или перерожденными клетками поджелудочной. А неспецифические появляются при раке поджелудочной и заболеваниях других органов. Выделяются другим органом и служат основным маркером другого рака.

Основной специфический онкомаркер на поджелудочную — это CA 19-9, СА 50.

• СА 19-9 – онкомаркер, указывающий на рак в брюшной полости. Эти онкомаркеры поджелудочной указывают на патологию печени или другого органа живота.
• CA 125 – повышается при онкологии поджелудочной вместе с CA 19-9. Может быть признаком злокачественных опухолей матки, груди. Повышается и во время беременности, не воспалительных заболеваниях поражающих эндометрий в матке. Синтезируется органами дыхания. Нормальные значения 6,9 МЕ/мл.
• СА 19-9 выделяется клетками бронхов. Его уровень повышается при онкологических заболеваниях различных органов живота – печени, поджелудочной железы, раке кишечника, желчного пузыря с метастазами. Воспалительные заболевания печени и других органов также приводят к небольшому повышению его значений. Нормальные значения 40 МЕ/мл.
• СА – 242 производится злокачественными клетками поджелудочной железы. Значения его повышаются и при других заболеваниях поджелудочной железы или злокачественной опухоли в другом органе брюшной полости. Нормальные значения 0 – 200 МЕ/мл.
• СА 72-4 – показатель доброкачественности опухоли, беременности. Однако небольшое его увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Нормальные значения 22-30 МЕ/мл.
• АПФ маркер, выделяемый клетками печени – гепатоцитами. Был открыт первыми русскими учеными при исследовании модели рака печени. Повышающиеся значения этого белка говорят о прогрессировании опухолевых процессов в печеночной ткани, поджелудочной железе, толстом кишечнике. Нормальные значения 5-10 МЕ/мл.
• Общий маркер Tu M2-PK выделяется измененными клетками и указывает на нарушение обменных процессов в раковых клетках. Нормальные значения 0-5 нг/мл.
• СА 50 – специфический маркер поджелудочной железы. Указывает на течение онкологического процесса. Является незаменимым маркером в дифференциальной диагностике рака. Нормальные значения до 225 Ед/мл.
• РЭА онкомаркер необходим для диагностики других злокачественных образований. Однако немного увеличивается при опухолевидных злокачественных процессах в поджелудочной железе. Нормальные показатели 0-5 нг/мл.

Современные представления о маркере СА 19-9

1. Маркер лучше подходит для своевременного контроля появления новых метастазов. То есть применяется на более поздних стадиях заболевания.
2. Примерно у 10 % людей на земле этот маркер не обнаруживается из-за генетического сбоя, вследствие которого он отсутствует. Поэтому у некоторых людей анализ на этот маркер не будет иметь смысла.
3. Онколог сможет получить больше информации, если провести тестирование на СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген).
4. Положительный тест говорит не только о патологиях поджелудочной железы.
5. Отрицательные результаты этого и других маркеров не служат показателем отсутствия рака.
6. Все необходимые онкомаркеры сдают в одной лаборатории, разное оборудование дает разные результаты. Иногда погрешность может повлечь врачебную ошибку.

Как сдать кровь на онкомаркеры

Процедура ничем не отличается от обычного забора крови из вены. Сдают кровь натощак, не курят, не нагружают себя физически и не пьют алкоголь.

Важно. Не принимают лекарства, даже если другим врачом был назначен курс приема.

Расшифровывает результаты квалифицированный специалист, несмотря на пороговые цифры онкомаркеров находящиеся в свободном доступе. Не ставьте себе диагнозы и не занимайтесь самолечением.

Онкомаркеры помогают при лечении, контроле рецидива рака и при дифференциальной диагностике. При невыясненных опухолях, когда нельзя отличить карциному от доброкачественного образования, используют онкомаркеры, получая их положительное значение при раке поджелудочной железы. Нужно помнить, что просто так, для профилактики необходимости их сдавать нет.