Зоб — что это за заболевание

Зоб, или струма — увеличение щитовидной железы. Это состояние не является не самостоятельной болезнью — к такой патологии приводит много факторов. Это целая группа болезней щитовидной железы, в результате которых она увеличивается. Так что это лишь симптом, болезнь кроется глубже.

зоб это

Это название появилось давно, из-за схожести по форме увеличенной железы с пищеводом у птиц, которое также называется зобом. Встречается эта патология достаточно часто, больше всего ее диагностируют там, где в питании недостаточно йода. В эпоху Средневековья врачи еще не понимали, что такое зоб, людей с ним было так много, что уже не он считался патологией, а его отсутствие. На картинах Тициана и Рубенса практически у всех женщин есть признаки зоба.

Здоровая железа

Это непарный орган в области шеи. Находится в области гортани, на ее передней поверхности. У мужчин это в области кадыка. Ее нормальный объем у женщин — 15-20 см.куб, у мужчин больше — 23-25 см.куб. ее вес — около 50 грамм, но при заболевании он может вырастать многократно. С возрастом размеры железы могут уменьшаться.

Щитовидная железа одна из самых важных в человеческом организме, она же и крупнейшая в нем. По форме она напоминает щит, отсюда и ее название. Здоровая железа розовая, плотная и блестящая, при заболевании становится рыхлой, матовой, а при ее воспалении — ярко-красной.

Если железа увеличена, визуально это выглядит как утолщенная шея, при этом становится труднее глотать.

зоб это

Виды зоба

Зоб щитовидной железы бывает у всех, но чаще зоб встречается у женщин. Причина тому — гормональные особенности женского организма. Зоб может появиться по разным причинам, он бывает нескольких видов.

  • при гипотиреозе

Возникает, когда недостаточная функция щитовидной железы. Это случается, когда имеется недостаток йода в пище, его не хватает во всем организме. Случается он и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

  • при гипертиреозе

Противоположность первому виду. Встречается при избыточной функции щитовидной железы. Бывает при доброкачественной гиперплазии, при некоторых видах токсического зоба.

  • при эутиреозе

Возникает при нормальном выделении гормонов, но когда есть эндемический зоб. Это состояние может быть спровоцировано беременностью.

Когда возникает зоб, неизбежно происходит изменение ткани железы. Эти изменения тоже могут быть разного характера.

  • узловой

Наблюдается, когда в ткани щитовидной железы прощупываются один или несколько увеличенных участков. Чаще всего он бывает при доброкачественной гиперплазии, при онкологии, при некоторых других заболеваниях. При таком виде зоба увеличение железы неравномерно, встречается большей частью при гипотиреозе.

  • диффузный

Также наблюдается при пониженной функции железы. При нем узлов нет вообще, а ткани увеличены равномерно. Возникает из-за дефицита йода в организме. При этом, если не принимать меры, положение будет усугубляться.

  • кистозный

При нем увеличение железы происходит из-за образования в ее структуре коллоидных образований. эти образования наполняются вязкой жидкостью и разрастаются.

Есть еще и «смешанный» вид зоба, при котором наблюдаются симптомы, характерные для диффузного и узлового зобов. Это случается при базедовой болезни.

Известно также заболевание — зоб Хашимото. При нем наблюдают хроническое воспаление железы. Это аутоиммунная болезнь, при котором разрастается соединительная ткань и развиваются симптомы гипотиреоза.

В каких случаях железу считают увеличенной? В здоровой железе размеры каждой из ее частей равны фаланге большого пальца у обследуемого человека, или немного меньше. Следовательно в больной они больше этого размера.

Причины возникновения

Для каждого из видов зоба причины возникновения будут свои. У женщин он возникает чаще чем у мужчин, причина тому — большая потребность женского организма в гормонах железы, особенно во время беременности и лактации. Также вырастает эта потребность во время кровопотери во время месячных выделений.

зоб это

Наиболее часто встречается эндемический зоб.

Основные причины возникновения

  1. Недостаточное содержание йода в пище — это приводит к его дефициту в организме. Из-за этого вырабатывается мало гормонов щитовидной железы. Встречается он в странах Восточной Европы, в Азии. Много таких случаев диагностируется и в России. Для полноценного функционирования железа должна поглощать йод из организма, а если ей его не хватает, она будет разрастаться, чтобы ее поверхность была больше. Чем железа становится больше, тем больше йода ей надо, и тем сильнее она разрастается.
  2. Плохая экология — в организм попадают токсические продукты, которые замедляют работу железы. Из-за этого она хуже потребляет йод, при дефиците же она разрастается. Именно поэтому такой зоб встречается в промышленных центрах, возле крупных предприятий.

Что следует делать

Надо дополнять свой рацион продуктами с йодом — морская рыба, морская капуста, цитрусовые, зелень, разнообразные овощи, яблоки, хурму, молочные продукты, яйца, говядину. Такая простая профилактика не дает развиваться болезни.

Есть и массовое предупреждение зоба — йодирование соли. В процессе ее производства на 1 тонну соли добавляют 20-40 г йодата калия. Но такая соль имеет срок годности, после которого йод разрушается. Также присаливать пищу надо в конце варки, чтобы при термообработке не разрушить йод. Хранить ее надо в темном месте. Это надежный и признанный способ, используется в странах Восточной Европы уже много десятилетий. Его применение позволило снизить количество заболеваний зобом на щитовидной железе в несколько раз.

зоб это

Назначается и индивидуальная профилактика — после операций на щитовидке, при работах со струмогенными веществами, при проживании в регионе, где есть опасность подобных заболеваний.

Необходимое количество йода в сутки

  • Младенцам и дошкольникам 80-100 мкг
  • 7- 12 лет — 130 мкг.
  • Подростки и взрослые — до 160 мкг.
  • Беременным и кормящим женщинам — 200мкг

Диффузный зоб (базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание. Возникает, когда в крови образуется большое количество специальных антител, вызывающих усиленную работу щитовидной железы. Это означает, что организм сам вырабатывает вещества, которые воздействуют на щитовидную железу, заставляя ее усиленно работать. Чем больше гормонов щитовидной железы оказывается в крови, тем больше антител вырабатывается, и так далее. При этом характерна внешность — сильно утолщенная шея и глаза немного навыкате.

Узловой зоб

Возникает эта болезнь в результате опухоли — аденомы или раковой. Обе они — результат генетической предрасположенности, влияния токсических веществ, радиации. При этом нарушается процесс деления и дифференциации клеток тканей щитовидной железы. Встречается она и у мужчин, и у женщин, в равной мере.

При известии об увеличенной щитовидке, женщины зачастую начинают паниковать. И совершенно напрасно, ведь обычное увеличение не означает ее воспаления или злокачественного роста. Есть современные методы лечения, которые могут если и не вылечить, то существенно задержать патологические процессы.

зоб это

Однако совершенно невозможно поставить себе диагноз, зоб, что железа увеличена. Нужно полноценное комплексное исследование, чтобы определить причины разрастания. Ведь и при гипотиреозе, и при гипертиреозе железа разрастается, похожие при этом только симптомы и лечение требуется совершенно разное.

Самое начало болезни протекает совершенно бессимптомно, его просто пропускают, а плохое самочувствие приписывают различным бытовым мелочам — неприятностям на работе, утомлению, и так далее.

Симптомы зоба у женщин — это большей частью увеличение окружности шеи, изменение внешности, лицо приобретает характерные очертания. В тяжелых случаях, железа далеко выпирает над ее поверхностью, деформирует очертания, даже мешает дышать. Такая сильно увеличенная железа и называется зоб. В особо сложных случаях, когда железа сильно увеличена, она свисает, подобно мешку. Но наличие зоба щитовидной железы еще не повод для паники, сейчас его можно вылечить либо остановить развитие болезни.

К другим симптомам относится:

  • чувство сдавленности в области горла, больному трудно дышать
  • изменение голоса — он становится сиплым
  • Чувство «кома в горле», приступы удушья, постоянный беспричинный сухой кашель
  • ощущение напряжения в голове, при наклонах вперед — сильное головокружение
  • из-за сдавливания пищевода становится затрудненным глотание
  • одним из симптомов зоба у женщин могут быть длительные — 8-9 и больше дней менструации. Но может возникнуть и аменорея
  • учащенное сердцебиение — тахикардия

По своей тяжести протекания, выделяют три стадии.

Первая стадия — наличие проблем можно определить только при анализе крови на гормоны

Вторая стадия — определить ее поможет внутренний осмотр, когда железу можно прощупать, но увеличение еще не вызывает дискомфорта. Оно незаметно и визуально при нормальном положении шеи.

Третья стадия — зоб обнаруживается при осмотре и пальпации.

Но заподозрить неладное можно и заранее, когда внешне еще нет никаких проявлений. Первые его признаки — повышенная раздражительность и немотивированная вспыльчивость, потливость, тремор. Может быть и ухудшение зрения. Один из непонятно почему возникающих симптомов — на ступне, чуть выше подъема, образуются маленькие твердые мозоли, размером с горошину и меньше.

Зоб у детей

Зоб у детей встречается редко, тем не менее это бывает. Если вы заметили его симптомы, даже если вам только показалось, что он есть, ребенка необходимо показать эндокринологу. Он зачастую возникает у подростков.

Лечение обязательно включает в себя обследование на УЗИ, сдача анализов крови — проверить уровень гормонов.

Чаще всего у детей встречается эндемический зоб. При опросе, какие жалобы, ребенок жалуется, что увеличилась шея и трудно глотать. Если не нарушены никакие гормональные функции, просто назначаются препараты йода, больше йодированной пищи, и контроль. Чаще всего за полгода все приходит в норму.

зоб это

Бывает более сложный случай — тиреотоксический зоб. Родители могут его заподозрить, если ребенок теряет вес при повышенном аппетите, потлив, с тахикардией и аритмией. Лечение зоба при этом будет долгим и серьезным, начинать его надо своевременно, скрупулезно следовать ему. Такой зоб дает очень серьезные осложнения.

Третий вид зоба у детей — аутоиммунный. При нем всегда отмечается пониженная функция железы. Ребенок становится бледным, апатичным, у него быстро набирается вес при пониженном аппетите. Он вялый и сонливый, плохо растут волосы и ногти, падает зрение. Ребенок при зобе просто не может учиться, он быстро утомляется, у него ухудшается память, он быстро перевозбуждается, не может сконцентрироваться. В качестве лечения ему назначают гормонозаместитльную терапию при постоянном контроле у врача.

Осложнения

А что будет, если зоб попросту не лечить? Ну подумаешь, большая железа, просто некрасиво, так шарфиком закрыть и все. Так ли это? Разумеется, нет. Увеличенная железа оказывает влияние на весь организм, и не только тем, что неправильно выделяет гормоны. У человека появляются:

  1. сдавление трахеи — возникает сильная одышка, дыхание затрудняется, человек может даже задохнуться во сне.
  2. сдавливается пищевод, атрофируются нервы вокруг него, нарушается пищеварение
  3. образуется так называемое «зобное сердце» — усиливается его функция, расширяются сосуды, может возникнуть инфаркт
  4. кровоизлияния в ткани железы
  5. воспаление железы
  6. в конечном итоге — злокачественное перерождение железы.

Так что лечить ее все же необходимо.

зоб это

Лечение народными средствами

Прежде всего — лечить болезнь должен врач. И ликвидировать симптомы- еще не значит стать здоровым. Народными средствами можно лишь помочь основному лечению. И ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно.

Есть средства, способные регулировать выработку этой важной железы. Одним из них является лапчатка белая. Фармакологические ее свойства подтверждены клиническими исследованиями.

Спиртовый настой лапчатки белой

50 грамм корня и 500 мл водки настаивать в темном месте месяц.На столовую ложку воды 20-30 капель настойки. Принимать месяц.Если форма болезни запущена, настаивать 100-200 грамм лапчатки на 500 мл.

Зюзник европейский

Принимать его надо при гиперфункции щитовидной железы, когда болезнь находится в начальной стадии.
Настой:20-30 гр. травы зюзника европейского заварить 1 стаканом кипятка, настоять, профильтровать. Принимать по 0,5 стакана настоя 3 раза за день. Принимать месяц.Народных методов лечения недостаточно, медикаментозное должен назначить эндокринолог.