Исследование щитовидной железы: УЗИ и его расшифровка

Ухудшение здоровья и сокращение среднестатистической продолжительности жизни заставляет каждого человека обращаться к врачу все чаще. Регулярное обследование позволяет своевременно найти нарушения в организме и предотвратить развитие заболевания. Обязательным, по мнению большинства врачей, является УЗИ щитовидной железы – один из способов исследования и диагностики органа, в процессе которого оценивается кровоснабжение тканей, структура таковых, эхогенность и наличие образований. В процессе такого обследования изучаются и лимфатические шейные узлы, они одними из первых сигнализируют о проблемах в работе щитовидки.

Здоровая железа

Норма работы этого органа определяется по нескольким параметрам:

• размеры двух долей;
• объем таковых;
• уровень гормонов в крови.

Очевидно, что на УЗИ щитовидки можно оценить первые два пункта и тогда сопоставить их с результатами исследования крови. Таблица размеров в разных источниках описывается по-разному: это удлиненный орган до 6 см с толщиной и шириной приблизительно в 1,3-1,8 см. Перешеек между долями щитовидки должен быть не более 4 мм. Но так как размеры могут варьироваться, диагност обязан вычислить объем органа. Норма данного показателя составляет:

• до 10 лет – до 8 мл;
• до 14 лет – до 10 мл;
• до 18 лет – до 15 мл;
• у женщин – до 18 мл;
• у мужчин – до 25 мл.

Основные параметры исследования

Значительную роль играют и другие показатели: структура, контур, эхогенность. Данные параметры УЗИ щитовидной покажут наличие или отсутствие зоба, кист и других новообразований, которых в норме не должно быть. Впрочем, такие подробности врач сразу предоставит в заключении к УЗИ щитовидной железы.

Контур

Контур органа должен быть четким, иначе можно говорить об опасности развития злокачественных опухолей или воспалительного процесса. Как правило, плохая видимость границы говорит о разрастании тканей в близлежащие органы. При четких контурах, но изменой форме говорят о наличии дисфункции щитовидки.

Причин описанному явлению может быть несколько:

• дефицит йода;
• снижение активности гипофиза;
• другие изменения в организме.

Структура

Структуру щитовидной железы УЗИ покажет как зернистую. При однородности таковой и мелкой фракции можно свидетельствовать о здоровой работе органа.

Наличие кист, зоба, опухолей проявится изменением структуры. Тогда на экране диагностического оборудования можно будет увидеть «пчелиные соты». Но наблюдение неоднородности не всегда означает наличие серьезных заболеваний: при отсутствии других симптомов и подтверждений рака или других образований ,возможно, имеет место дисфункция и, как следствие, нарушение гормонального фона. Подобные состояния также следует лечить, но они не так опасны, как злокачественные или доброкачественные образования.

Эхогенность

Что такое эхогенность? Это отражение органом лучей, которые направляет аппарат. В результате УЗИ щитовидной вырисовывается картинка в серых тонах. Норма – светлые оттенки на мониторе. Наличие черных пятен свидетельствует о возможных образованиях.

Понимание видов эхогенности поможет расшифровать записи диагноста:

• изоэхогенность – орган функционирует нормально, патологий нет;
• гипоэхогенность демонстрирует воспалительные участки – затененные на мониторе;
• гиперэхогенные участки, наоборот, слишком высветлены, орган не изменен;
• запись об анаэхогенноти говорит о наличии опухолей.

Исследование кровотока

Еще один параметр, который изучается в процесс УЗИ щитовидной железы, − кровоснабжение органа. В идеале оно должно быть достаточно качественным, чтобы орган полноценно выполнял свои функции. При этом усиление кровоснабжения определенных зон демонстрирует наличие воспалительного процесса или же новообразования. Излишняя пульсация на мониторе – не лучший признак, обязательно нужно уточнить у доктора причины столь активного кровотока.

Лимфатические узлы как показатель здоровья щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно рассматривает и состояние лимфоузлов, которые всегда увеличиваются при любых воспалительных процессах в организме. Норма их состояния – четкие контуры, спокойное и стабильное кровоснабжение, однородная структура.

Когда необходимо УЗИ щитовидки

Конечно, редко кто пойдет на подобное исследование просто потому, что захотелось. Обычно УЗИ щитовидной назначает эндокринолог. Нередко такой диагностике предшествует исследование крови, хотя иногда врачи поступают и наоборот: если есть мельчайшие подозрения на проблемы по данным УЗИ, тогда пациента отправляют сдавать анализы.

Стандартно ультразвук назначают в таких случаях:

• любые симптомы нарушений в работе щитовидной железы;
• исследования крови показали нарушения гормонального фона;
• наличие дискомфорта в области шеи;
• обнаружение уплотнений при ощупывании шеи;
• проживание в регионе с повышенным радиоактивным фоном или дефицитом йода – показание к регулярному обследованию у эндокринолога.

О чем говорит УЗИ

Патологические изменения в работе щитовидной железы делят на три состояния:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• эутиреоз.

Каждое из них можно обнаружить и с помощью исследований крови, что требует более детального изучения причин патологии.

Гипертиреоз

Когда результаты УЗИ щитовидной железы свидетельствуют о диффузном увеличении органа, можно говорить о гипертиреозе – повышении синтеза гормонов Т3 и Т4. Это может быть вызвано такими причинами:

• базедова болезнь (сам по себе диффузный зоб), которая связана с выработкой антител к собственному тиреотропному гормону;
• медикаментозное лечение, которое привело к токсическому поражению органа;
• многоузелковый зоб.

Симптомами подобного состояния является раздражительность, потливость, аритмия, повышенный аппетит со стабильным снижением веса.

Признаками гипотиреоза является слабость, выпадение волос, гипертония, осложнения в пищеварении, отечность и одутловатость лица, депрессия. Как правило, возникает такое состояние на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Расшифровка УЗИ щитовидной железы в этом случае покажет следующее:

• Увеличение органа со сниженной эхогенностью может говорить о наличии АИТ Хашимото. Такое заболевание чаще всего диагностируют у дам в возрасте 50-60 лет. Прогнозы развития, увы, неблагоприятны, так как в процессе активного проникновения в железу лимфоцитов она просто разрушается.
• При обнаружении нестандартного расположения органа, уменьшения или же отсутствия его части (аномалии развития щитовидки) диагност делает вывод о недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4, что приводит к развитию транзиторного тиреоидита.

Эутиреоз

Данное состояние характеризуется нормальным уровнем гормонов в крови, но изменениями в работе щитовидной железы из-за йододефицита. Диффузный или узловой зоб, увеличение органа, усиление зернистости структуры – все это может расшифровываться как эутиреоз.

Узлы

Наличие узлов, обнаруженных на УЗИ, может свидетельствовать о разных заболеваниях: так выглядит фолликулярная аденома и рак. Особенно внимание следует уделить образованиям размером более 1 см. Конечно, по одному исследованию сложно делать выводы, ведь злокачественная опухоль выглядит так же, как и узловой зоб при эутиреозе. При этом и разновидности онкологии могут «маскироваться» под разные формы диффузных изменений. Поэтому при получении расшифровки результатов УЗИ щитовидной железы нельзя поднимать панику: впереди еще предстоит детальное обследование, после которого доктор сможет установить диагноз.