Клиническая картина и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железы встречается очень часто. По распространенности это нарушение стоит на втором месте после сахарного диабета среди аномалий эндокринной системы. Аутоиммунный тиреоидит и вовсе является самым частым нарушением из этой группы. Первые же симптомы болезни должны стимулировать человека обратиться к врачу, который подберет результативное лечение. Так что такое тиреоидит?

тиреоидит щитовидной железы

Суть патологии

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое проявляется в форме давления, болей в районе шеи, нарушения глотания, осиплости голоса. При остром воспалительном процессе есть риск появления абсцесса.

По мере развития аномалии есть риск появления диффузных поражений органа. Вначале возникает гипертиреоз, затем развивается гипотиреоз. Данные болезни требует адекватной терапии.

Основой хронического и острого тиреоидита являются различные механизмы. Однако ключевую роль играет появление воспаления, которое поражает тиреоидные ткани. Общую группу делят на несколько собирательных категорий, который характеризуют главные виды недуга:

  1. Острая форма тиреоидита. В этом случае может наблюдаться гнойный тиреоидит или негнойная форма патологии. Однако зачастую болезнь характеризуется появлением локальных воспалительных очагов в тканях щитовидной железы.
  2. Подострый тиреоидит щитовидной железы. Основным симптомом данного вида считается очаговое поражение органа, которое имеет продолжительное развитие.
  3. Хронический тиреоидит щитовидной. В этом случае провоцирующими факторами могут быть специфические возбудители, которые приводят к развитию недуга. К ним относят сифилис и туберкулезную палочку. Также может появляться аутоиммунный тиреоидит.

тиреоидит щитовидной железы

Причины

К факторам можно отнести любые причины, которые приводят к поражению щитовидной железы. Исключением является лишь аутоиммунный тиреоидит, который имеет иной механизм развития. К основным причинам относят:

  1. Перенесенные травматические поражения органа. Они могут привести к кровоизлиянию в ткани железы. Причины и особенности травмы не особенно важны.
  2. Длительное воздействие ионизирующего излучения. Это может быть обусловлено профессией человека.
  3. Вирусные инфекции. Особенно часто развитие острого тиреоидита связано с гриппом, паротитом или корью.
  4. Поражение фолликулов, которые находятся в структуре железы. Этот процесс является результатом воздействия антител, которые имеют разную структуру. Данная причина обычно провоцирует аутоиммунный тиреоидит хронического характера.
  5. Бактериальные микроорганизмы, которые становятся возбудителями недуга.
  6. Развитие лимфоидной инфильтрации. Это становится причиной постепенного поражения паренхимы органа. В результате развивается хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Клиническая картина

При каждой форме патологии наблюдаются определенные симптомы. Они могут возникать сразу или проявиться через некоторое время. Так, для острого тиреоидита характерны выраженные боли в районе шеи. Со временем они отдают в зону челюсти и затылочную область. Данные симптомы существенно нарастают при глотании и движении головы.

На фоне этого происходит явное увеличение лимфоузлов в зоне поражения. У человека может увеличиваться температура. Он может ощущать озноб, слабость, сильное ухудшение самочувствия. Все перечисленные симптомы острого тиреоидита должны побудить человека обратиться к врачу. Аутоиммунный тиреоидит, помимо других проявлений, сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос.

Негнойные виды патологии имеют не такие явные признаки. В начале прогрессирования недуга появляется состояние, напоминающее тиреотоксикоз. Он проявляется в виде избыточного потоотделения, которое наблюдается даже в спокойном состоянии. Также у человека может возникать дрожание конечностей, заметная потеря веса, нарушение ритма сердца. Диагностика показывает заметное увеличение объема продуцируемых щитовидной железой гормонов.

По мере прогрессирования недуга признаки тиреоидита усугубляются. Как следствие, клиническая картина во многом похожа на гипотиреоз. При этом постепенно замещаются пораженные клетки органа соединительной тканью. Это говорит о развитии в организме фиброза.

тиреоидит щитовидной железы

В данный период люди сталкиваются с повышенной сонливостью и постоянной усталостью. Кожа становится сухой, возникают отеки, которые преимущественно поражают лицо. У человека могут наблюдаться запоры и сокращается частота сердцебиения.

Диагностика показывает заметное уменьшение числа вырабатываемых железой гормонов. При этом объем тиреотропного гормона повышается. Сам пораженный орган увеличивается в размерах. Во время пальпации возникает болевой синдром.

Аутоиммунная форма нарушения имеет длительное развитие и не сопровождается явными проявлениями. Постепенно железа разрастается, что влечет сдавливание прилегающих органов. Это провоцирует появление сопутствующих признаков. Прежде всего у людей увеличивается размер шеи.

тиреоидит щитовидной железы

Данный вид болезни провоцирует нарушение функций железы, что меняет количественный состав гормонов. Чтобы лечение было эффективным, важно сразу обратиться к эндокринологу.

Помимо этого, существует узловая форма недуга. Для нее характерно формирование узлов на тканях органа. Узловой тиреоидит часто сопровождается тиреотоксикозом.

Диагностические исследования

Диагностика выполняется посредством лабораторных исследований. Если у близких родственников имеются аутоиммунные аномалии, очень важно проводить комплексное обследование. Оно должно включать такие компоненты:

  • общий анализ крови – помогает оценить уровень лимфоцитов;
  • оценка содержания тиреотропного гормона;
  • иммунограмма;
  • УЗИ пораженного органа – позволяет определить его размеры и возможные нарушения структуры;
  • тонкоигольная биопсия.

тиреоидит щитовидной железы

Только комплексная диагностика позволяет подтвердить наличие недуга и подобрать индивидуальную терапию. Не стоит заниматься самолечением, поскольку оно может стать причиной опасных последствий.

Методы лечения

Легкая форма тиреоидита щитовидной железы требует наблюдения эндокринолога и использования нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря этому удается справиться с болью. Также проводится симптоматическое лечение.

тиреоидит щитовидной железы

Выраженный диффузный процесс требует применения стероидных гормонов. Обычно используют преднизолон. Острый гнойный тиреоидит требует госпитализации пациента в хирургическое отделение. Ему назначают такие средства:

  • антибиотики – цефалоспорины или пенициллины;
  • витамины С и В;
  • антигистаминные средства – супрастин, диазолин;
  • внутривенная дезинтоксикационная терапия – солевые растворы, гемодез.

Если гнойный тиреоидит спровоцировал формирование абсцесса, его нужно вскрыть и дренировать. Для терапии подострой или хронической формы недуга применяют гормоны щитовидной железы. Если же возникает компрессионный синдром, который сопровождается симптомами сдавленности шеи, требуется выполнение операции.

тиреоидит щитовидной железы

Прогноз

Своевременное начало терапии острого процесса приводит к полному выздоровлению человека примерно через 2 месяца. В редких случаях после гнойной формы патологии есть риск развития стойкого гипотиреоза.

Активная терапия подострого процесса позволяет полностью вылечить недуг через 2-3 месяца. В запущенных случаях есть риск хронизации процесса. Фиброзная форма заболевания имеет многолетнее развитие и может спровоцировать появление гипотиреоза.

Осложнения

При развитии острой формы патологии есть риск образования в ткани железы гнойника. Это чревато его разрывом. При попадании гнойного содержимого в прилегающие ткани возможно его затекание в околосердечную зону. Инфекция может спровоцировать заражение оболочек и тканей мозга. Также существует угроза общего инфицирования крови. Потому лечить острую форму болезни нужно очень тщательно.

Если своевременно не начать терапию подострой формы недуга, есть риск поражения значительной части щитовидной железы. В результате нередко развивается недостаточность данного органа.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься профилактикой вирусных патологий. Для этого рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, пить витамины. Также очень важно вовремя выполнять санацию очагов инфекции – лечить отит, кариес, пневмонию и прочие болезни.

При развитии тиреоидита щитовидной железы, что делать, расскажет врач. Любые проявления поражения органа должны стать основанием для визита к специалисту. Благодаря адекватной терапии можно избежать негативных последствий.