Признаки заболевания щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оказывающие влияние на работу всего организма. Обычно, говоря о заболеваниях щитовидной железы подразумевают состояния, вызванные снижением или повышением нормального уровня указанных гормонов, а также различные виды зоба и онкологию ЩЖ.

Помимо Т3 и Т4 щитовидка вырабатывает также гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция и являющийся онко-маркером.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Статистика заболеваний ЩЖ у женщин

Женщины намного чаще имеют заболевания, вызванные дисфункцией щитовидной железы, нежели представители сильного пола: на 1 мужчину с проблемами ЩЖ приходится 15-20 женщин с проблемами этого органа. Вероятно, такая статистика связана с гормональными «качелями» у женщин во время цикла вызревания яйцеклетки, беременности, климакса. Диагноз, связанный с дисфункцией ЩЖ, ставится 5% женщинам в послеродовой период. В отличие от мужского организма, щитовидная железа женщины меняется в размерах и весе в ходе этих процессов.

Главные неприятности, которые вызывают болезни щитовидной железы у дам:

  • Неспособность к зачатию;
  • Замирание развития плода, непроизвольный аборт;
  • Лишний вес;
  • Нестабильность нервной системы.

Тиреотоксикоз

Повышенная активность щитовидки называется тиреотоксикоз (гипертиреоз). Как можно догадаться из названия, повышенная выработка Т3 и Т4 приводит к отравлению человека этими активными веществами, то есть токсикозу. Чаще всего термины тиреотоксикоза и гипертиреоза воспринимаются как одно и то же, хотя на деле это два разнящихся понятия. При тиреотоксикозе в сыворотке крови обнаруживается повышенное содержание гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз может наблюдаться при нормальном уровне гормонов ЩЖ и обуславливаться высокой чувствительностью организма к тиреоидным гормонам. Поскольку симптомы и лечение обоих состояний схожи, их принято объединять.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Признаки тиреотоксикоза у женщин:

  • Потеря веса без явных причин при нормальном объеме потребления пищи и без увеличения физической нагрузки;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тремор (подергивание) кистей рук;
  • Дрожание век (для проведения теста просто закройте глаза и попросите кого-то посмотреть, дергается ли веко);
  • Потливость ладоней;
  • Периодически возникающее ощущение, будто в глаза попал песок;
  • В поведении – вспыльчивость, нервозность;
  • Бессонница;
  • Человеку теплее, чем другим, часто жалуется на жару в помещении;
  • Нарушение менструального цикла, аменорея;
  • Снижение либидо.

Гипотериоз

Сниженная выработка гормонов Т3 и Т4 приводит к заболеванию гипотериоз. У этой болезни есть две основные причины: генетическая предрасположенность и йододефицит. Признаки заболевания:

  • Склонность к полноте (порой и к потере веса);
  • Пухлые кисти рук. Это явление происходит из-за подкожного отека. Подобные отеки не похожи на отеки почечные, их нельзя «согнать» приемом мочегонных препаратов;
  • Отек языка – можно заметить отметины от зубов по краям языка (язык как будто «не влезает» в отведенное ему пространство);
  • Плохая усвояемость кальция, приводящая к ломкости ногтей, тусклым волосам, хрупкости костей, выпадению волос (отсюда любовь к продуктам, содержащим кальций – сыру, творогу, рыбе и прочим);
  • Нерегулярные месячные или аменорея;
  • Склонность к румянцу на щеках;
  • Тремор кистей рук и век;
  • Повышенная температура тела (36,8-37) или зябкость;
  • Сухость кожи, в особенности на локтях;
  • Раздражительность, вспыльчивость;
  • Бессонница;
  • Проблемы с памятью, рассеянность;
  • Учащенный пульс в спокойном состоянии;
  • Проявление одышки, нехватки воздуха;
  • Диффузный токсический зоб;
  • В прогрессирующих случаях – увеличение глазного яблока, пучеглазие.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Конечно, любовь к сыру или истеричность не могут быть признаками, на основе которых врач установит окончательный диагноз. Для этого нужны анализы крови на гормоны ЩЖ. Базовым является анализ на определение уровня ТТГ, далее определяются свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО, общие Т3 и Т4.

Зоб

Стараясь компенсировать нехватку гормонов, организм наращивает щитовидную железу в размерах. Зоб (другое название – струма) может возникать как при сниженной, так и при увеличенной функции щитовидки, а также при нормальном уровне гормонов (эутиреозе).

Зоб – следствие разрастания ЩЖ, а не опухоль или воспаление. Зоб имеет несколько основных разновидностей, среди них:

  • Диффузный зоб – разрастание ЩЖ без узлов в её тканях;
  • Узловой зоб – увеличение ЩЖ с узлами;
  • Аутоиммунный тиреоидит.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Зоб имеет разные стадии, может быть не заметен вовсе, а может увеличиваться до огромных размеров, быть виден невооруженным глазом, и тогда он причиняет серьезные беспокойства, поскольку сдавливает гортань.

Наиболее распространен в мире эндемический зоб, вызванный нехваткой йода. Второй по распространенности – зоб Хасимото (у 3,5% населения планеты), вызванный аутоиммунными процессами в организме. Это заболевание у женщин бывает в 6 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Основная причина – генетическая предрасположенность. Визуально выраженный зоб Хасимото чаще всего встречается у женщин за 60.

Помимо увеличения размера ЩЖ зобу будут присущи те признаки, которые характерны для состояния, его сопровождающего – тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Лечение в большинстве случаев применяется медикаментозное. При его недостаточности назначается частичное (резекция узла) или полное удаление щитовидки. После частичного удаления пациент ведет обычную жизнь, при полном ему назначается пожизненная гормональная терапия, сводящаяся к ежедневному приему гормона в виде таблетки.

УЗИ ЩЖ

При зобе назначается УЗИ ЩЖ, которое может показать наличие узлов, являющихся проявлениями коллоидной или узловой формой зоба, кистой, аутоиммунной работой гормональной системы либо онкологией. По решению врача может быть назначена биопсия. Как лечить щитовидку у женщин с такими признаками заболевания, как узлы, зависит от их размера. Если узел не является злокачественной опухолью и имеет размеры менее 1 см, его просто наблюдают.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Рак щитовидной железы

Первые очевидные признаки болезни связаны с увеличением железы в объеме:

  • Осложняется глотание, без характерных для ОРВИ болей в горле;
  • Появляется охриплость голоса;
  • Наблюдается общий дискомфорт в горле, становятся неудобны в ношении бадлоны, свитера с узким горлом, шарфы;
  • При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Вылечить рак щитовидной железы возможно, особенно при ранней диагностике заболевания. Проводится хирургическое удаление опухоли, затем – терапия.

ЩЖ и беременность

Неправильная работа ЩЖ влияет на работу яичников, яйцеклетка не вызревает, долгожданная беременность не наступает. Поэтому при бесплодии проводят тест на гормоны щитовидки.

Во время беременности происходит гормональный взрыв. Организму необходимы повышенные дозы различных активных веществ для формирования новой жизни. Поэтому щитовидка увеличивается в размерах, чтобы восполнить нехватку гормонов. В средние века утолщение шеи принимали за один из явных признаков беременности: нехватка йода в момент увеличенной в нем потребности зачастую приводила в то время к возникновению зоба у беременных женщин.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Уровень ТТГ влияет на способность к зачатию и вынашиванию малыша. Оптимальными для зачатия являются показатели ТТГ от 1,5 до 2,5 мЕд/л. В первые недели беременности цифра ТТГ резко идет вниз. Для беременных считаются нормальными показатели от 0,4 до 4 мЕд/л. Отклонения в показателях могут привести к замиранию развития плода, врожденным аномалиям.

Как лечится щитовидная железа у женщин во время беременности, зависит от уровня отклонений результатов анализа от нормы. Если показатели немного увеличены, их корректируют введением в рацион будущей мамы препаратов йода (йодомарин, например). Если цифры сильно превышены, назначается гормональная терапия.

Лечение заболеваний ЩЖ

Как лечить щитовидку, решает эндокринолог. Самостоятельное лечение или применение народных методов при установленном диагнозе исключено. При гипотиреозе и гипертиреозе щитовидку лечат медикаментами на основе гормонов.

Гормоны производятся в разном объеме в зависимости от времени года, и симптомы заболевания усиливаются зимой. Если для лечения назначены таблетки (например, эутирокс), уточните, не нужно ли увеличить дозу лекарства зимой. Такие медикаменты обычно принимаются очень долго, от полугода. Часто препараты для лечения щитовидной железы у женщин назначаются пожизненно.

Ввод гормонов извне должен быть очень осторожным. Поэтому прислушайтесь к советам эндокринолога о поэтапном вводе препарата, не стремитесь ускорить результат.

Йододефицит

Т3 и Т4 – йодосодержащие гормоны, для их производства необходимо достаточное количество йода в организме. Йододефицит – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний на нашей планете. Он может приводить к эндемическому зобу у взрослых, кретинизму у детей. Например, в Великобритании 70% жителей испытывают йододефицит разной степени. Наибольшее количество случаев йододефицита – в удаленных от моря районах, в горной местности, на возвышенностях. Что касается России, йододефицит в разной степени характерен для всей территории страны. Простым, дешевым и надежным способом профилактики йододефицита является применение йодированной соли при приготовлении пищи.

щитовидка признаки заболевания у женщин

Одно время введение в рацион йодированной соли и компенсация благодаря этому йодной недостаточности считалась практически панацеей в борьбе с заболеваниями ЩЖ. Однако практика повсеместного применения йодированной соли в ряде стран не привела к полному исчезновению заболеваний щитовидки, поскольку зачастую отклонение в работе щитовидной железы обусловлено другими причинами, часто – заложено генетически. Некоторые эндокринологи настаивают на существовании определенных генотипов людей, склонных к аутоиммунным проявлениям в работе щитовидной железы (например, у людей морфаноподобного типа строения тела – с длинными конечностями и пальцами – есть предрасположенность к недостаточной функции ЩЖ).

Избыток йода в пище не может привести к гипертиреозу, поскольку лишний йод выводится почками.

Диета при заболевании ЩЖ

Многие продукты подавляют выработку Т3 и Т4, соответственно, их употребление надо увеличить или исключить в зависимости от вашего заболевания щитовидной железы. Уменьшают выработку Т3 и Т4 арахис и производные, соя, шпинат, персики, растения семейства крестоцветных (капуста, редиска, брюква), а также соя. Существует термин «струмогенные продукты», то есть продукты, провоцирующие рост зоба. Упомянутые выше крестоцветные и соя к ним относятся, хотя многие исследователи оспаривают целесообразность полного исключения этих продуктов из рациона пациентов с гипотиреозом.

Поскольку гипертиреоз обычно характеризуется повышенной нервной возбудимостью, пациентам рекомендовано не потреблять продукты, оказывающие возбуждающее действие на ЦНС: кофе, чай, сахар, алкоголь.

Для профилактики недостатка йода в рацион включают рыбу, морские водоросли, морепродукты, гречневую крупу, хурму, груши сорта Конференц, картофель, томаты, семена яблок (свежего урожая, местных сортов), чеснок, свёклу.

У 80% пациентов с заболеваниями щитовидной железы признаки заболевания отсутствуют или не воспринимаются как таковые. Поскольку гормоны ЩЖ оказывают влияние на организм в общем, щитовидную железу у женщин рекомендовано обследовать ежегодно. Понять, есть ли у вас отклонения в работе щитовидки поможет УЗИ, а также анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. А анализ на кальцитонин является единственным способом своевременно распознать начало медуллярного рака ЩЖ.