Гипертиреоз: эффективное лечение всех форм патологии

Гипертиреоз – эндокринная патология, связанная с дисбаланс функционального потенциала щитовидки. Гиперпаратиреоз – проблема аналогичного характера, связанная со сбоем в работе паращитовидных желез. Гипертиреоз, лечение которого необходимо произвести как можно раньше, приносит немало проблем человеку. Пренебрежение базовой симптоматикой станет причиной развития серьезных деструктивных изменений.

гипертиреоз лечение

Причины, виды, особенности эндокринных патологий

Гипертиреоз у детей, женщин и мужчин проявляется по-разному. Однако причины и формат лечения обычно применяются стандартные. В зависимости от причины формирования заболевания различают следующие виды гиперпаратиреоза:

  1. Первичный гиперпаратиреоз основан на формировании аденомы железы. Встречают единичные и множественные аденомы, поражающие сразу несколько желез. Очень редко причиной, вызывающей первичный гиперпаратиреоз является онкологический процесс, поражающий железистые структуры органа. Аденоматозные формации поражают пациентов пожилого возраста. Обычно изменения щитовидной железы у мужчин наблюдаются в возрасте после 55 лет. У женщин возрастной порог ниже;
  2. Гиперпаратиреоз вторичного типа развивается из-за сопутствующих патологий, незамедлительно ведущих к снижению уровня Са в организме человека. Гиперфункция щитовидной железы и паращитовидных формаций обусловлена явлениями гиперкальциемии. Патология может сформироваться на фоне дисфункции органов желудочно-кишечного тракта или при почечной недостаточности. Применяемый гемодиализ, ранее осуществленная резекция желудка, патологии печени также могут стать причиной формирования патологии щитовидки вторичного типа. У ребенка, длительное время страдающего рахитом, могут возникнуть проявления эндокринных отклонений;
  3. Третичный гиперпаратиреоз возникает на фоне перенесенных оперативных вмешательств (чаще всего, это трансплантация почек);
  4. Псевдогиперпаратиреоз, как псевдоформа гипертиреоза представляет собой особое состояние, которое зачастую свидетельствует о развитии злокачественных заболеваний или миеломной патологии.

Симптоматика

Первичный гиперпаратиреоз и гипертиреоз у мужчин и женщин может протекать бессимптомно. Из-за этого теряется драгоценное время, которое лучше было бы использовать для своевременного лечения.

Первые тяжелый признак развития заболевания связывают с разладом в работе опорно-двигательного аппарата. Пациенты жалуются на боли в суставах, внезапное появление атонии, мышечной слабости.

Передвигаться и в целом вести здоровый образ жизни становится тяжелее. Ни одно средство для снятия мышечной боли и лечение народными средствами, как правило, пациенту облегчения не приносит.

гипертиреоз лечение

Гиперапартиреоз вызывает неприятные симптомы, связанные с ухудшение эстетичного вида человека. Начинают выпадать зубы, редеют волосы, разрушаются ногтевые пластинки, кожа становится дряблой, склонной к раздражению, сухости, преждевременному старению.

Развитие эндокринных патологий

Если вовремя не начать лечить болезнь, начнут возникать патологические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов зрительной формации. Деструкция тканей обусловлена отложениями кальция на анатомических элементах человеческого организма.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз гипертиреоз или гиперпаратиреоз, особо сложная диагностика не потребуется. Лечащий врач формирует подробный анамнез, проводит физикальный осмотр, тщательно изучает жалобы пациента.

Чтобы максимально детально исследовать организм человека применяют ряд лабораторных и инструментальных диагностических методик. Главные мероприятия:

  1. Анализ крови на наличие кальция;
  2. Анализ мочи с измерением концентрации Са;
  3. Идентификация уровня паратгормона в организме;
  4. МРТ головы и шеи;
  5. КТ головы и шеи;
  6. Ультразвуковые исследования органов.

Ключевые аспекты оптимального терапевтического воздействия

Если гиперпаратиреоз развивался стремительно, а причины патологии вызывали общее ухудшение организма, купирование симптомов возможно только в реанимационном или в эндокринологическом отделении. Все лечебные мероприятия изначально направлены на восстановление функционального потенциала, стабилизацию паратгормона в организме пациента, снижение показатель СА.

Чтобы скорректировать химические показатели крови, в первую очередь, проводят форсированный диурез. В течение двух – четырех часов вводят внутривенно до 3,5 литров изотонического раствора хлорида натрия. Чтобы повысить фильтрационные качества почек пациенту вводят дополнительно фуросемид (100 мг\час).

гипертиреоз лечение

Чтобы гиперпаратиреоз не прогрессировал, лечение проводят при помощи связывания свободного кальция. Для этих целей, подходит комплексон (5% раствор). Обычно необходимо около 6 часов, чтобы ввести полную дозу.

Фиксация кальция в костных структурах человеческого организма происходит при помощи Кальцитрина. На 1 килограмм массы тела понадобится 1 – 3 единицы препарата.

Первичный гиперпаратиреоз: основная терапия

Излечивать первичный гипертиреоз возможно только хирургическим путем. Обусловлена данная закономерность излишне долгим доклиническим периодом. Обычно пациент может «переносить» патологию долгое время, не замечая никаких изменений.

Обращение к пациенту – вынужденная мера, вызванная слишком резким недомоганием. Как правило, онкологические формации или аденоматозные разрастания уже достигают к этому времени довольно солидных размеров.

Такой гипертиреоз не устранит лечение народными средствами или методами консервативного воздействия. Абсолютными показания к оперативному вмешательству являются:

  1. Уровень кальция превышает отметку в 3 ммоль/л;
  2. Гиперкальциемия, повторяющаяся много раз;
  3. Выраженные проблемы с почками;
  4. Мочекаменнная болезнь;
  5. Са выделяется с мочой в большом количестве (10 ммоль и больше);
  6. Остеопороз.

Относительными показаниями к оперативному вмешательству являются тяжкие хронические патологии, косвенно влияющие на функционал эндокринной системы, относительно молодой возраст пациента, отказ больного от операции. Щитовидку могут удалить полностью. Паращитовидные железы оперируют по типу субтотальной паратиреоидэктомии.

гипертиреоз лечение

Удалению подлежат три железы полностью, а также большая часть четвертой. Оставляют небольшой участок, который сохранил оптимальное кровоснабжение. Вероятность рецидива – 5%.

Если от операции отказались, пациентам предстоит длительно наблюдаться у специалистов:

  • Мониторинг артериального давления;
  • Систематическое измерение уровня СА;
  • Специальное диетическое питание при гипертиреозе щитовидной железы или гиперпаратиреозе любого генеза;
  • Наблюдение за функциональными качествами мочевыделительной системы;
  • Проведение денсистометрии костей;
  • УЗД почек (минимум 1 раз на два – три года).

Вторичный гиперпаратиреоз: как лечить

Вторичные патологии могут излечиваться посредством консервативной терапии. Пациенту объясняют, какой должна быть диета при гипертиреозе, назначают лечебную дозу витамина Д. Если есть тенденция к возникновению гипокальциемии, терапевтическую схему могут дополнять препараты кальция.

Третичный гиперпаратиреоз

После трансплантации почек у многих пациентов наблюдается повышение уровня паратгормонов в крови. Для обратных инволютивных процессов, направленных именно на железистые структуры, требуется ни один месяц, а иногда даже несколько лет.

Первоначально практикуют терапию посредством Кальцитриола. Также разработана специальная диеты при гипертиреозе и гиперпаратиреозе. Если же устранить проблему консервативными способами не удалось, прибегают к паратиреоидэктомии.