Симптомы патологии пролактиномы гипофиза у женщин

Любые патологии, которые напрямую затрагивают гормональную систему, являются опасными, потому очень важно понимать, почему именно они возникают, как их выявить, а также что делать, когда они возникают. Ярким – и очень негативным – примером является пролактинома гипофиза, симптомы которой у женщин могут проявляться не столь явно, потому иногда обнаружить её без обследования не всегда просто – но возможно, если понимать, какие признаки искать.

О проблеме

Сначала разберёмся, что такое пролактинома гипофиза. Пролактинома – это опухоль, возникающая на передней части гипофиза. Она является гормонально активной, что заключается в том, что из-за неё гормон пролактин начинает вырабатываться в излишних объёмах. Пролактинома также имеется у мужчин, но симптоматика проблем, возникающих у представителей различных полов, проявляется по-разному – и у женщин она является более выраженной. В зависимости от того, насколько активной и развитой является опухоль, может быть назначено или хирургическое, или консервативное лечение. Даже при успешном осуществлении лечения возможно проявление рецидивов – а полное выздоровление обычно наступает только лишь в 25% от суммарного числа случаев.

Почему развивается опухоль?

На данный момент не имеется стопроцентно достоверных причин, почему происходит развитие данной опухоли. Но есть некоторые общие моменты, которые можно встретить у пациентов, что страдают от этого заболевания. В частности, у них проявляются генетические нарушение, например, эндокринная неоплазия первого типа, которая проявляется наследственным образом. Впрочем, сама пролактинома также является заболеванием, которое проявляется наследственным образом.

Учёные-эндокринологи продолжают пытаться выявить гены, которые отвечают за заболевание, но пока что точной уверенности в первоисточнике проблемы не имеется.

Прогноз же развития заболевания может варьироваться от размера опухоли, от уровня гормональной активности и так далее. К сожалению, в некоторых случаях вероятность рецидива в рамках пятилетнего периода времени равняется одной второй. Этот фактор указывает на необходимость осуществления регулярных профилактических обследований даже после исчезновения проблемы.

Симптомы

Симптомы, которые проявляются при опухоли данного типа, могут вызываться как непосредственным увеличением содержания уровня пролактина, так и воздействием самой опухоли, которая постепенно начинает увеличиваться и давить на окружающие ткани. Часто сдавливаются зрительные нервы, что приводит к двоению в глазах, уменьшению поля зрения, а при наиболее серьёзной симптоматике – и вовсе к слепоте. Это происходит, когда имеется макропролактинома, то есть большая версия опухоли. Также имеется маленькая, микропролактинома, она подобного эффекта не даёт.

К характерным для пролактиномы общим симптомам относятся следующие:

• проблемы со зрением;
• проблемы с центральной нервной системой (эмоциональная нестабильность, депрессия, головные боли, панические состояния);
• проблемы с выработкой других гормонов, за которые отвечает гипофиз.

Симптомы, специфичные для женщин

Упомянутые выше признаки характерны для представителей любого пола, но есть симптомы, которые вырабатываются специфически у женщин. В частности, у женщин проявляется следующее:

• Проблемы с овуляцией, частое её отсутствие.
• Проблемы с зачатием ребёнка при отсутствии других провоцирующих это причин.
• Выработка грудного молока и его выделение при отсутствии беременности или периода лактации.
• Увеличение массы тела как следствие серьёзной задержки жидкости.
• Увеличение хрупкости костей – можно получить перелом при относительно несильном воздействии.
• Угревая сыпь – если у женщин помимо пролактиномы имеется гиперандрогения.
• Развитие мастопатии – это нечастое следствие проблемы, но если других поводов для развития мастопатии не имелось, то она также может являться симптомом.

Процесс лечения

Если симптоматика, указанная выше, была выявлена, то тогда необходимо приступить к лечению данного заболевания. На ранних стадиях лечения осуществляется медикаментозным образом, его основная цель – понижение уровня пролактина. К препаратам, которые может назначить эндокринолог, помимо прочего, относятся:

• лерготрил;
• достинекс;
• перитол;
• цирогептадин;
• бромокриптин.

Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Например, бромокриптин славится своей высокой эффективностью – почти у 90% больных содержание гормона приходит после его приёма в норму в течение приблизительно нескольких недель. Дотинекс же отличается меньшим количеством противопоказаний, а также тем, что его принимать нужно реже. Но назначать лекарственный препарат должен врач на основании индивидуальных показаний и особенностей организма. Не экспериментируйте и не занимайтесь самолечением, иначе это негативно скажется на вашем здоровье.

В большинстве случаев развития пролактиномы этого лечения достаточно, чтобы справиться с проблемой – особенно если речь идёт о микропролактиноме. Но макропролактинома может и не начать уменьшаться от только лишь медикаментозного лечения. Напротив, симптоматика может начать прогрессировать – зрение будет становиться хуже, проблемы с нервной системой усугубляются – и так далее. В таком случае можно совершить аденоэктомию, то есть совершить микроразрез в области носовых пазух для удаления пролактиномы. В случаях, когда это не представляется сколь-либо возможным, прибегают к лучевой терапии. Стоит учесть, что лучевая терапия не рекомендуется женщинам, которые уже в скором времени планируют завести собственного ребёнка, а также, что от неё может развиться гипофизарная недостаточность, которая в дальнейшем потребует заместительной терапии.

Профилактические меры

Проблема в том, что, раз причины возникновения пролактином всё ещё неизвестны, то и профилактические меры предусмотреть представляется проблематичным. Единственное, что можно сделать – это не допустить повторного проявления опухоли, негативный эффект от которой уже проявлялся ранее. Для этого необходимо минимум дважды в год сдавать кровь на определение среднего уровня гормона в крови, а также хотя бы раз в год проходить компьютерное томографическое исследование. В таком случае можно предупредить рецидив – или оперативно предпринять меры по его устранению.

Подводим итоги

Если возникла пролактинома гипофиза, пусть причины её до сих пор неизвестны современной науке, справиться с заболеванием можно – как на ранних его стадиях, так, соответственно, и на более поздних, когда имеющаяся опухоль уже увеличилась в размерах. Главное – оперативно обратить внимание на конкретную симптоматику – и обратиться к специалисту для проведения диагностического обследования и подтверждения возможного диагноза.