Гиперпролактинемия — причины патологии и что это такое

Здоровое состояние человека всецело зависит от полноценной работы эндокринной системы, так как гормоны регулируют все биопроцессы, необходимые для жизнедеятельности. Выработка гормонов происходит в железах внутренней секреции. Гипофиз располагается в головном мозге человека, он отвечает за секреционную выработку разного типа гормонов. Гипофизом вырабатывается гормон пролактин, который вызывает заболевание, требующее гормональной коррекции — гиперпролактинемию. Но как проявляется гиперпролактинемия, каковы ее причины и что это за болезнь?

гиперпролактинемия что это

Определение патологии

Заболевание характеризуется нормированными показателями, при которых образуется физиологическая гиперпролактинемия, что со временем перерастает в более осложненные патологии. Что такое гиперпролактинемия? Она характеризуется высоким содержанием в организме гормона пролактина. Гипофиз взаимосвязан с гипоталамусом и находится под его контролем. Делится на две части – адено- и нейрогипофиз. Последний вырабатывает такого рода вещества, как гормон вазопрессин, способствующий всасывающему процессу полезных веществ в почках, окситоцин, способствующий сокращению матки при родах и выработке лактации, и прочие гормоны, действие которых схоже с описанными веществами.

Аденогипофиз вырабатывает соматотропы, стимулирующие рост, тиреотропы, регулирующие деятельность щитовидки. Наряду с перечисленными гормонами, к ним подключается и гормон пролактин. За его выработку отвечает дофамин — действующее вещество, вырабатываемое гипоталамусом.

гиперпролактинемия что это

Классификация гиперпролактинемии

Заболевание классифицируется на транзиторное (преходящее) и на длительное. В зависимости от провоцирующих факторов, может иметь как пределы нормы, так и свидетельствовать о начальной стадии болезни. Пролактин выделяется аденогипофизом, а именно заднебоковой его стенкой.

Идиопатическая гиперпролактинемия может развиваться в результате высокого уровня гипофизных клеток, исключая гипертрофию. Для определения содержания в крови гормона требуется сдать кровь на 7-й день после окончания менструации, лучше в утренние часы. Для патологического исследования гипофиза назначается КТ и МРТ.

Гиперпролактинемия и беременность способствуют выделению в кровь пролактина, стимулирующего выработку молозива в процессе кормления грудью, позже превращая его в зрелое молоко. Если по каким-либо причинам грудное кормление не происходит, то уровень пролактина на 4-6 неделях после родовой деятельности восстанавливается до нормального. Транзиторная гиперпролактинемия — следствие бесплодия.

гиперпролактинемия что это

Норма пролактина и причины патологии

В крови человека пролактин считается в норме, если его коэффициент составляет не больше 15 нг/мл. Пик его концентрации приходится на 5-7 часов утра. В этот же период проводится забор крови на био исследование.

Любые отклонения от нормы в функционировании эндокринной системы повышают выработку пролактина. Основные причины гиперпролактинемии:

  1. Проблемы физиологического характера: рождение ребенка, трещины сосков, период вынашивания, послеродовое изменение гормонального фона, стрессовые ситуации, короткий сон.
  2. Патологический фактор: имеющиеся образования на внутренних органах, инфекционные абсцессы, гипофизарные нарушения, зоб.
  3. Ненормированный прием лекарственных препаратов: транквилизаторы, седативные средства, ноотропы, оральные контрацептивы.

В послеродовой период в течение нескольких месяцев уровень гормона в большом количестве позволяет женщине не беременеть повторно, положительно влияет на лактацию. Иногда гиперпролактинемию вызывает неполноценная деятельность надпочечников. В подобных случаях требуется гормональное замещение наряду с препаратами, тормозящими выработку пролактина. Если невозможно с точностью поставить диагноз в результате неопределенной причины, основными провоцирующими факторами считаются стрессы, эмоциональная лабильность, физические напряжения, недосыпание, вредные привычки.

Симптомы и формы развития

Гиперпролактинемия имеет такие симптомы:

  1. Аменорея (месячные отсутствуют) – возникает в 15% случаев. Вследствие данного фактора женщина не имеет месячных, что приводит к невозможности зачатия ребенка. При гиперпролактинемии из сосков поступают выделения.
  2. Галакторея. Молочные железы вне зависимости от процесса лактации непроизвольно пускают молоко. Это свидетельствует о гиперпролактинемии, которая была переходящей, что и вызвало недержание молока.
  3. Гиперэстрогения. Характеризуется снижением половой активности, сухость влагалища, болезненные ощущения в период полового акта. В более запущенных состояниях заболевание перетекает в артроз костной системы.
  4. Ухудшение зрения. Возникает вследствие передавливания зрительного нерва из-за увеличения размеров гипофиза.
  5. Задержка полового развития. Проводится комплекс анализов, позволяющих определить уровень гормона ТТГ в организме.

гиперпролактинемия что это

Функциональная гиперпролактинемия бывает у женщин, имеющих гинекологические воспаления: эндометриоз, фиброма матки. Гиперпролактинемия различной классификации у женщин обусловлена торможением в яичниках гонадотропинзависимого синтеза под действием пролактина, что негативно сказывается на секреции прогестерона.

Признаки гиперпролактинемии и последствия патологии

Гиперпролактинемию можно распознать, если наблюдаются:

  • бесплодие вторичное;
  • эндокринный дисбаланс;
  • острая боль в одной из долей головы (мигрень), тошнота, муть в глазах;
  • отсутствие полового влечения;
  • уныние, депрессия;
  • плаксивость, апатичные состояния непостоянного характера;
  • высыпания на коже;
  • диффузная мастопатия.

гиперпролактинемия что это

Если заболеванию способствует опухоль гипофиза, наблюдается нарушение зрения вне зависимости от размеров гипофизной доли. Даже незначительные размеры образования могут задевать зрительный нерв.

Последствием гиперпролактинемии является бесплодие, излечить которое можно только через прохождение полного курса гормональными препаратами. Одним из симптомов данной болезни служит фиброзно-кистозная или диффузная мастопатия. Терапия в таких случаях требуется на ранних стадиях, чтобы избежать рака молочной железы. Повышенный уровень пролактина в крови может способствовать развитию сердечных болезней, а также может привести ко второй стадии сахарного диабета. Заболеванию присуще влияние на женский гормональный фон такого характера: раздражительность, психоэмоциональный срыв, апатичное состояние, снижение умственной деятельности, частая смена настроения.

Диагностика патологии

Гиперпролактинемия нуждается в точной диагностике — получив информацию об анамнезе с учетом характерной симптоматики у пациента, врач диагност назначает следующий ряд процедур: проведение КТ и МРТ рекомендуется, если пациенты не имеют патологических явлений, при которых могут проявиться симптомы болезни. Гиперпролактинемия требует немедленного лечения. Чтобы назначить правильно медикаментозную терапию, следует пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, а для заключительного осмотра делается снимок у врача рентгенолога.

гиперпролактинемия что это

Если анализы показали превышение нормы, назначается гинекологический осмотр, УЗИ щитовидной железы. Целью обследования является обнаружение причины повышения уровня пролактина.

Лечение медикаментами

Лечебные мероприятия при эндокринных нарушениях начинают с подбора медикаментов. Составы некоторых из них способны преодолеть даже злокачественные образования гипофиза. Как правило, это препарат Парлодел.

Гормонотерапия при запущенных состояниях применяется длительное время — в пределах 3 лет с незначительными перерывами. Лечение гиперпролактинемии проводится при отсутствии гипотериоза, который полностью излечивается курсом тиреоидных препаратов, прописанных эндокринологом. После курса терапии пролактин приходит в норму. При гиперпролактинемии у женщин, если она не планирует в дальнейшем беременность, все обходится наблюдением. Отсутствие месячного цикла стимулируется гормонотерапией.

гиперпролактинемия что это

Функциональная гиперпролактинемия, вызванная различными гинекологическими заболеваниями у женщин с бесплодием, лечится с помощью первоначального устранения причины, спровоцировавшей абсцесс. Лечебный курс длительный с использованием гормональных препаратов. В этот период требуется часто сдавать кровь, чтобы, в случае чего, вовремя определить достаточный уровень гормонов в крови. При затягивании с гормонотерапией пациенты ощущают нервную возбудимость, плаксивость, аритмию, необходимо отменить на время или полностью исключить препарат.

Хирургическое лечение

Если заболевание имеет продолжительный характер, требуется операция, с помощью которой убирается патологический участок, влияющий на общее самочувствие пациента. Операция сложная, проводится в клинике, так как возможны рецидивы в послеоперационный период. Пациентам, исходя из степени заболевания, до конца жизни требуется поддержка организма соответствующими гормональными средствами.

Прогноз выздоровления

При прохождении осмотра у эндокринолога каждые полгода, можно избежать развития гиперпролактинемии. Для этого назначаются лазерная томография, диагностика глазного дна, сдача крови на гормоны. Гиперпролактинемия — заболевание воспалительного характера, свидетельствующее о скрытых серьезных патологиях в организме. Самолечение здесь неуместно и может привести к ряду осложнений.

Несвоевременное посещение специалиста повлечет сложности в процессе выздоровления. Обратившись к специалисту эндокринологу, можно узнать, как правильно лечить гиперпролактинемию. Положительный терапевтический эффект возможен после исследования гормонов крови на уровень ТТГ и снижение тиреоидных гормонов Т3 и Т4 на фоне нормы или снижения ПРЛ.