Клиническая картина и методы лечения билиарного панкреатита

Билиарная форма панкреатита относится к категории патологий поджелудочной железы. Она развивается вследствие нарушения функций желчевыводящих путей. Данный вид панкреатита чаще всего диагностируется у взрослых пациентов. Справиться с этим недугом вполне возможно, однако для этого нужно четко следовать назначениям врача.

билиарный панкреатит

Суть заболевания

Многие люди интересуются, что такое билиарный панкреатит. Под данным термином понимают вторичное поражение поджелудочной железы, которое развивается в результате первичного недуга – болезни печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря. К провоцирующим факторам относят такие патологии:

  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • врожденные нарушения строения желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • хроническая форма холецистита;
  • патологии фатерова сосочка;
  • цирроз печени;
  • кисты холедоха.

Чем дольше у человека присутствуют патологии печени или желчевыводящих путей, тем выше угроза появления билиарного панкреатита. При этом чаще всего возникновение данного недуга обусловлено образованием небольших камней.

Врачи выделяют два основных вида недуга:

  • острый билиарный панкреатит;
  • хронический панкреатит (ХП).

хронический панкреатит

Главная опасность этой патологии кроется в том, что поражения поджелудочной могут быть необратимыми. Для начала данного недуга характерно воспалительное заболевание железы.

По мере развития процесса функции органа нарушаются, что влечет деформацию железистого аппарата. Как следствие, аномальные клетки разрастаются, что провоцирует появление хронического билиарного панкреатита.

Механизм развития

В составе желчи, которая вырабатывается печенью и попадает в желчный пузырь, присутствуют особые кислоты. По сути, они являются натуральными детергентами, которые отвечают за эмульгирование и усвоение жиров.

В нормальном состоянии желчь проходит через протоки и выделяется в двенадцатиперстную кишку. Именно в этой зоне и реализуется ее основная функция. Если же ток данного вещества нарушается, оно попадает в протоки поджелудочной. Как следствие, в них увеличивается давление. В результате мелкие протоки разрываются, что влечет проникновение желчи в орган. Под воздействием активных кислот ткани железы повреждаются.

Помимо этого, при разрыве протоков наблюдается секреция ферментов в поджелудочную. Как следствие, орган начинает переваривать сам себя, что влечет его воспаление. В результате врач может диагностировать паренхиматозный панкреатит. Однако чаще всего речь идет о билиарной форме заболевания.

хронический панкреатит

Клиническая картина

Симптомы данного процесса весьма разнообразны. Чаще всего при билиарном панкреатите могут наблюдаться такие проявления:

  1. Возникновение болевого синдрома, который распространяется по эпигастрию. Как следствие, дискомфорт отдает в спину и зону подреберья. Данный признак обычно появляется после нарушений режима питания. Чаще всего боль чувствуется по ночам или через пару часов после еды.
  2. Тошнота. В некоторых случаях появляется и рвота.
  3. Ощущение горечи в ротовой полости.
  4. Нарушения стула, которые сопровождают другие диспепсические симптомы.

Хронический билиарнозависимый панкреатит сопровождается ноющей болью, которая ощущается длительное время. При острой форме недуга возникает острый дискомфорт, имеющий приступообразный характер.

Тошнота

Диагностические исследования

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение, назначают такие виды исследований:

  • биохимический анализ крови – панкреатит билиарный сопровождается увеличением уровня трансаминаз;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови – считается информативным лишь при остром воспалении, поскольку в данном случае увеличивается объем лейкоцитов;
  • холангиопанкреатография – проводится с обратным введением контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная визуализация.

Лечение

Лечение билиарного панкреатита в период обострения должно проводиться исключительно в условиях стационара. Данный вид недуга нуждается в комплексном лечении. В него входит диета и применение лекарственных средств.

Обычно терапия проводится по такой схеме:

  1. Чтобы убрать острую боль, выписывают спазмолитические препараты и анальгетики. В сложных случаях показано внутривенное введение лекарств.
  2. На следующей стадии применение препаратов направлено на снижение синтеза пищеварительных ферментов, которые приводят к стимуляции поджелудочной. Для этой цели применяют современные ферментные препараты.
  3. После купирования острого приступа врач может принимать решение относительно проведения хирургической операции. Такой вариант лечения показан в том случае, если развитие панкреатита обусловлено желчнокаменной болезнью.

Операция может выполняться такими методами:

  • лапаротомия – при этом проводится наружный разрез верхней части живота;
  • лапароскопия – хирург выполняет два прокола в брюшной стенке.

Первый способ обойдется дешевле, однако после него останутся неэстетичные шрамы. Лапароскопия считается более современным и безопасным методом.

Немаловажное значение имеет и соблюдение диеты. Существует целый ряд правил, который нужно соблюдать:

  1. Следует полностью отказаться от острых, жареных и жирных продуктов. Под запретом и любые виды спиртного.
  2. Не стоит есть желчегонные продукты – к ним, в частности, относят сметану, желтки яиц, сливочное масло.
  3. Периодичность приемов пищи должна быть не менее 5 раз в сутки.
  4. Температура всех блюд должна составлять 40-50 градусов.
  5. Продукты лучше всего есть в форме мусса, пудинга или пюре.

Развитие билиарной формы панкреатита может приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы избежать данного недуга, нужно заниматься профилактикой. Если же болезнь все-таки появились, важно вовремя обратиться к специалисту.